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Uso de fármacos (antimetabolitos) para evitar la cicatriz después de la cirugía de cataratas, que podría causar el fracaso de una operación anterior por glaucoma

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Pregunta de la revisión: Se revisaron las pruebas sobre el efecto de utilizar fármacos (antimetabolitos) para evitar la cicatriz después de la cirugía de cataratas, que podría causar el fracaso de una operación anterior por glaucoma. No se encontraron ensayos para incluir en esta revisión.

Antecedentes: Los pacientes con glaucoma a los que se les ha realizado una operación para mejorar la presión en los ojos a menudo necesitan una operación adicional para eliminar las cataratas. Durante la operación de cataratas se pueden utilizar antimetabolitos para prevenir la cicatriz, con la intención de prevenir el fracaso de la operación anterior por glaucoma.

Fecha de la búsqueda:Las pruebas están actualizadas hasta el 10 de junio de 2014.

Resultados clave:No se encontraron ensayos para incluir en esta revisión.

Antecedentes

A los pacientes a los que se les realiza cirugía de cataratas con frecuencia se les realiza previamente una trabeculectomía para el glaucoma. Sin embargo, la cirugía de cataratas se puede asociar con fracaso de la cirugía anterior por glaucoma y los antimetabolitos se pueden utilizar en la cirugía de cataratas para prevenir dicho fracaso. No hay revisiones sistemáticas sobre si los antimetabolitos en la cirugía de cataratas previenen el fracaso de una trabeculectomía anterior.

Objetivos

Evaluar los efectos de los antimetabolitos en la cirugía de cataratas sobre el funcionamiento de una trabeculectomía anterior.

Métodos de búsqueda

Se realizaron búsquedas en CENTRAL (que contiene el Registro de ensayos del Grupo Cochrane de Trastornos de los Ojos y la Visión [Cochrane Eyes and Vision Group]) (2014, número 5), Ovid MEDLINE, Ovid MEDLINE In-Process and Other Non-Indexed Citations, Ovid MEDLINE Daily, Ovid OLDMEDLINE (enero de 1946 hasta junio de 2014), EMBASE (enero de 1980 hasta junio de 2014), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature Database (LILACS) (enero de 1982 hasta junio de 2014), el metaRegister of Controlled Trials (mRCT) (www.controlled-trials.com), ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrials.gov) y en la World Health Organization (WHO) International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) (www.who.int/ictrp/search/en). No se aplicaron restricciones de fecha o idioma en las búsquedas electrónicas de ensayos. Se hicieron búsquedas en las bases de datos electrónicas por última vez el 10 de junio de 2014. También se hicieron búsquedas en la base de datos Science Citation Index (julio de 2013) y en las listas de referencias de los estudios potencialmente relevantes.

Criterios de selección

Ensayos controlados aleatorios (ECA) de antimetabolitos en la cirugía de cataratas en pacientes con una trabeculectomía funcionante.

Obtención y análisis de los datos

Dos revisores examinaron de forma independiente los títulos y resúmenes obtenidos a partir de las búsquedas electrónicas. Dos revisores evaluaron de forma independiente los artículos de texto completo relevantes e introdujeron los datos.

Resultados principales

No se identificaron ECA para probar la efectividad de los antimetabolitos en la cirugía de cataratas en pacientes, con la intención de prevenir el fracaso de una trabeculectomía anterior.

Conclusiones de los autores

No hay ECA de antimetabolitos en la cirugía de cataratas en pacientes con una trabeculectomía funcionante. Se necesitan ECA con poder estadístico suficiente de antimetabolitos durante la cirugía de cataratas en pacientes con una trabeculectomía funcionante.

Notas de traducción

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Referencia
Thomas RE, Crichton A, Thomas BC. Antimetabolites in cataract surgery to prevent failure of a previous trabeculectomy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 7. Art. No.: CD010627. DOI: 10.1002/14651858.CD010627.pub2.

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