No existen pruebas a partir de ensayos controlados aleatorios para evaluar el mejor método de administración de heparina subcutánea a las embarazadas.

Las embarazadas tienen un mayor riesgo de tromboembolia venosa (TEV) en comparación con las pacientes no embarazadas debido a los cambios en la formación de coágulos. La TEV incluye la trombosis venosa profunda grave (TVP) y la embolia pulmonar (EP). La TVP es un coágulo en las venas profundas de la pierna que bloquea el flujo sanguíneo; partes del coágulo pueden separarse y trasladarse a los pulmones para formar una EP. La TVP es potencialmente mortal, y la EP es definitivamente mortal para la madre y el feto. Las embarazadas con antecedentes de TEV, deficiencia de antitrombina u otros factores de riesgo de TEV están en un riesgo aun mayor y necesitan heparina para la prevención de la TEV (profilaxis). Aunque la administración de heparina subcutánea (o la heparina no fraccionada [HNF] o la heparina de bajo peso molecular [HBPM]) es la opción principal en la prevención de la TEV durante el embarazo, el tratamiento de tromboprofilaxis en las embarazadas dependió principalmente de las pruebas a partir de las participantes no embarazadas. Los métodos para recibir heparina por vía subcutánea incluyen administrar una inyección a intervalos regulares, o el uso de una sonda permanente y una bomba de infusión. La satisfacción de las pacientes al recibir heparina subcutánea es sumamente importante porque la tromboprofilaxis durante el embarazo supone una carga económica, incomodidad y efectos secundarios como resultado de una duración más larga. Algunas mujeres no se pueden administrar heparina ellas mismas y deben depender de otros para recibir las inyecciones, de lo contrario dejan de usar la heparina y se exponen a un mayor riesgo de TEV. Sin embargo, esta revisión no encontró ningún ensayo controlado aleatorio para mostrar qué métodos de administración de heparina subcutánea son efectivos y seguros para las embarazadas.