El abuso sexual de niños y adolescentes sigue siendo un problema importante en todo el mundo. Los niños y adolescentes que han sido víctimas de abuso sexual a menudo experimentan una gran variedad de problemas psicológicos, sociales y físicos. Dichos problemas a menudo continúan en la edad adulta, lo cual hace que sea muy importante que se conozca cómo ayudar mejor a las víctimas de abuso sexual. A menudo, las víctimas de abuso sexual reciben tratamientos basados en psicoterapia psicoanalítica o psicodinámica. Dichos tratamientos funcionan teniendo como base la idea de que las dificultades en las relaciones o las experiencias pasadas a menudo son impulsadas al inconsciente, aunque más adelante reaparecen en forma de problemas en el presente. Mediante la relación con un psicoterapeuta psicoanalítico/psicodinámico, el paciente recibe ayuda para adquirir una mayor comprensión consciente de sus conflictos inconscientes, lo cual se considera de ayuda en su recuperación. Sin embargo, no se encontraron estudios de este tipo de terapia que reunieran los criterios estrictos de inclusión para esta revisión. Como resultado, no es posible establecer conclusiones en cuanto a la efectividad de la psicoterapia psicoanalítica/psicodinámica para niños y adolescentes que han sido víctimas de abuso sexual. Se discuten las consecuencias de esta falta de pruebas para la investigación y la práctica clínica. Deben realizarse ensayos controlados aleatorios de alta calidad, aunque las revisiones sistemáticas futuras sobre este tema podrían necesitar considerar la posibilidad de incluir otras pruebas de calidad inferior con objeto de evitar omitir la investigación importante.
Leer el resumen científico
El abuso sexual de niños, niñas y adolescentes es un problema mundial importante. Se asocia con una variedad amplia de consecuencias psicológicas, sociales y físicas negativas para las víctimas. Estos efectos a menudo pueden observarse inmediatamente después del abuso sexual, aunque pueden manifestarse más adelante y a veces sólo en la vida adulta. Existe una variedad de intervenciones diferentes dirigidas a ayudar a los niños y adolescentes que han sido víctimas de abuso sexual, y el uso de psicoterapia psicoanalítica/psicodinámica tiene una tradición bien establecida para dichas víctimas. En esta revisión, se intentó encontrar pruebas de su efectividad específicamente en niños y adolescentes que han sido víctimas de abuso sexual.
Objetivos
Evaluar la efectividad de la psicoterapia psicoanalítica/psicodinámica para niños y adolescentes que han sido víctimas de abuso sexual.
Métodos de búsqueda
Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos en mayo 2013: CENTRAL, Ovid MEDLINE, Embase, PsycINFO, CINAHL, Sociological Abstracts, Social Science Citation Index, Conference Proceedings Citation Index - Social Science and Humanities, LILACS y en WorldCat. También se buscó en tres registros de ensayos, se verificaron las listas de referencias de los estudios relevantes y se contacto con expertos conocidos.
Criterios de selección
Ensayos aleatorios y cuasialeatorios que compararan la psicoterapia psicoanalítica/psicodinámica con el tratamiento habitual o ningún tratamiento / control en lista de espera para niños y adolescentes hasta los 18 años de edad que han sido víctimas de abuso sexual en cualquier momento antes de la intervención.
Obtención y análisis de los datos
Los autores de la revisión (BP y WT) de forma independiente examinaron los resultados de la búsqueda para identificar los estudios que cumplieron con los criterios de elegibilidad.
Resultados principales
No se identificaron estudios que cumplieran con los criterios de inclusión para esta revisión.
Conclusiones de los autores
No hay ensayos aleatorios ni cuasialeatorios que comparen la terapia psicoanalítica/psicodinámica con el tratamiento habitual, ningún tratamiento o el control en lista de espera para niños y adolescentes que han sido víctimas de abuso sexual. Como resultado, no es posible establecer conclusiones en cuanto a la efectividad de la psicoterapia psicoanalítica/psicodinámica para esta población. Esta brecha importante recalca la necesidad de investigación adicional sobre la efectividad de la psicoterapia psicoanalítica/psicodinámica en esta población. En el mejor de los casos, dicha investigación debe realizarse en forma de ensayos controlados aleatorios a gran escala y con una calidad metodológica alta. Si no realizaran dichos ensayos, las revisiones sistemáticas futuras sobre este tema podrían necesitar considerar la posibilidad de incluir otras pruebas de calidad inferior para evitar omitir la investigación importante.
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