Cuando se extrae sangre de donantes para transfusión, ésta se puede contaminar durante la extracción, el almacenamiento o la transfusión. La contaminación de la sangre puede provocar en el receptor bacteriemia (presencia de bacterias en la sangre), enfermedad grave o incluso la muerte. Cuando se extrae sangre de donantes, la piel del brazo del donante es una posible fuente de contaminación, por lo que es habitual limpiar el brazo con un antiséptico primero, y habitualmente se utilizan regímenes con alcohol en un paso y en dos pasos; sin embargo, no está claro qué régimen es el más efectivo para reducir la carga microbiana (el número de microorganismos bacterianos microscópicos) en el brazo del donante. Se buscaron los estudios que compararon el uso de alcohol solo versus el uso de alcohol seguido de otro antiséptico para limpiar el brazo antes de insertar la aguja para extraer la sangre, pero no se encontraron estudios relevantes. Actualmente, no está claro si la limpieza de la piel del donante con un régimen con alcohol en un paso reduce el riesgo de contaminación de la sangre en comparación con un régimen con alcohol en dos pasos durante la donación de sangre.
Leer el resumen científico
La sangre que se va a utilizar en una transfusión se puede contaminar en cualquier momento entre la extracción y la transfusión, lo que puede provocar en el receptor bacteriemia (presencia de bacterias en la sangre), enfermedad grave o incluso la muerte. La piel del brazo del donante es una posible fuente de contaminación de la sangre, por lo que es habitual limpiar la piel con un antiséptico antes de la donación de sangre. Con frecuencia, se utilizan regímenes antisépticos con alcohol de uno y dos pasos, pero hay seguridad en cuanto a qué método es el más efectivo.
Objetivos
Evaluar los efectos de la limpieza de la piel del donante de sangre con alcohol en un paso en comparación con alcohol en un procedimiento en dos pasos para prevenir la contaminación de la sangre obtenida o la bacteriemia en el receptor.
Métodos de búsqueda
En diciembre de 2014, para esta tercera actualización, se realizaron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Heridas (Cochrane Wounds Group); el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL), The Cochrane Library; Ovid MEDLINE; Ovid MEDLINE (In-Process & Other Non-Indexed Citations); Ovid EMBASE; y EBSCO CINAHL.
Criterios de selección
Se consideraron todos los ensayos aleatorizados (ECA) que compararan la limpieza con alcohol de la piel del donante en un proceso en un paso versus en dos pasos que incluye alcohol y otro antiséptico para la limpieza de la piel previa a la venopunción. Ante la falta de ECA, se habrían considerado los ensayos cuasialeatorizados.
Obtención y análisis de los datos
Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente los estudios para inclusión.
Resultados principales
No se encontraron estudios (ECA ni ensayos controlados cuasialeatorizados) que cumplieran con los criterios de inclusión.
Conclusiones de los autores
No se identificaron estudios elegibles para inclusión en esta revisión. Por lo tanto, no está claro si un proceso de limpieza de la piel en dos pasos, con alcohol seguido de un antiséptico antes de la donación de sangre, permite cierta reducción en el riesgo de contaminación de la sangre o bacteriemia en los receptores de sangre (o por el contrario, si un proceso en un paso aumenta el riesgo por encima el riesgo asociado con un proceso de dos pasos).
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