Antecedentes
Los coágulos sanguíneos en las venas de la pierna son un problema frecuente y se les denomina trombosis venosa profunda (TVP). Uno de cada tres pacientes con TVP desarrolla una complicación conocida como síndrome postrombótico (SPT). Este síndrome implica una continua inflamación de la pierna afectada, dolor y también cambios en la piel. En este momento, la base de la prevención del SPT es el uso de medias de compresión. Sin embargo, se sabe que a menudo los pacientes encuentran que el uso de medias puede ser incómodo, por lo que pueden preferir tomar un fármaco oral para prevenir el problema.
Los rutósidos son hierbas medicinales que han demostrado reducir el edema y los cambios de la piel en otros trastornos que afectan las venas, como en la insuficiencia venosa crónica. Esta revisión procuró evaluar la bibliografía existente para ver si había evidencia de ensayos controlados aleatorizados sobre la efectividad de los rutósidos en la prevención del SPT después de una TVP. También se intentó investigar si había algún efecto secundario del tratamiento.
Métodos de búsqueda y selección de los estudios
Se realizaron búsquedas en las bases de datos existentes (actualizadas hasta el 21 de agosto de 2018) de ensayos relacionados con el uso de rutósidos para la prevención del SPT después de una TVP. Dos autores de la revisión, de forma independiente, revisaron los ensayos para inclusión e intentaron extraer los resultados de acuerdo con los criterios establecidos.
Resultados clave y conclusiones
No se encontraron ensayos de los rutósidos versus un tratamiento alternativo para la prevención del SPT que fueran apropiados para inclusión. Por lo tanto, no hay evidencia para apoyar la administración de los rutósidos en la prevención del SPT y se necesitan ensayos controlados aleatorizados de alta calidad.
Leer el resumen científico
El síndrome postrombótico (SPT) es una complicación a largo plazo de la trombosis venosa profunda (TVP), que se caracteriza por la presencia de dolor, inflamación y cambios cutáneos en el miembro afectado. Uno de tres pacientes con TVP desarrolla complicaciones postrombóticas en el transcurso de los cinco años. La atención estándar actual para la prevención del SPT después de la TVP son las medias de compresión elástica. Los rutósidos son un grupo de compuestos derivados del castaño de Indias (Aesculus hippocastanum), un remedio tradicional a base de hierbas para tratar la formación del edema en la insuficiencia venosa crónica (IVC). Sin embargo, no se sabe si los rutósidos son efectivos ni seguros en el tratamiento del SPT. Esta es la segunda actualización de la revisión publicada por primera vez en 2013.
Objetivos
Determinar la efectividad y la seguridad de los rutósidos para la prevención del síndrome postrombótico (SPT) en pacientes con trombosis venosa profunda (TVP), en comparación con placebo, ninguna intervención o medicación de referencia.
Métodos de búsqueda
El especialista en información del Grupo Cochrane Vascular (Cochrane Vascular Group) buscó en el Registro Especializado del Grupo Cochrane Vascular, en las bases de datos CENTRAL, MEDLINE, Embase y CINAHL y en la World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform y en los registros de ensayos de ClinicalTrials.gov hasta el 21 de agosto de 2018.
Criterios de selección
Se planificó incluir ensayos de rutósidos versus cualquier opción (placebo, ninguna intervención o medicación de referencia) en la prevención del SPT en pacientes con TVP.
Obtención y análisis de los datos
Dos autores de la revisión, de forma independiente, evaluaron los estudios para inclusión e intentaron extraer información de los ensayos.
Resultados principales
No se identificaron estudios que compararan los rutósidos versus cualquier opción en la prevención del SPT.
Conclusiones de los autores
Como no se identificaron estudios en esta revisión, actualmente no hay evidencia suficiente para determinar la efectividad ni la seguridad de los rutósidos para la prevención del SPT en pacientes con TVP. Algunos estudios indican que los rutósidos pueden proporcionar alivio a corto plazo de los síntomas de SPT. Sin embargo, no hay publicaciones sobre su uso como tratamiento preventivo para el SPT. Se necesitan ensayos controlados aleatorizados de alta calidad de rutósidos versus cualquier opción para aumentar la base de evidencia en esta área.
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