El adenocarcinoma de intestino delgado es un tumor poco frecuente y, por tanto, el conocimiento de sus características clínicas y patológicas es limitado. No se encontró evidencia adecuada para determinar la función de la quimioterapia adyuvante, en comparación con placebo o cualquier otro o ningún tratamiento adyuvante, en el tratamiento del adenocarcinoma del intestino delgado.
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Leer el resumen científico
A pesar de que el intestino delgado representa el 75% de la longitud y más del 90% de la superficie de la mucosa del tracto digestivo, es el lugar donde se encuentra sólo el 2% de los tumores gastrointestinales malignos. El adenocarcinoma es el subtipo histológico más común y representa alrededor del 40% de todos los tumores malignos del intestino delgado. Su aparición poco frecuente, en comparación con los tumores malignos del estómago y del colon, va acompañada de síntomas clínicos inespecíficos. Las consecuencias son un retraso importante en el diagnóstico y el hallazgo de una enfermedad avanzada e incurable en la operación. La resección quirúrgica amplia de las lesiones precoces es el único tratamiento potencialmente curativo, pero sólo es posible en una minoría de pacientes. La naturaleza rara de los adenocarcinomas del intestino delgado ha llevado a una escasez de información sobre los efectos beneficiosos de la quimioterapia adyuvante, pero hay informes de una mejor supervivencia general en aquellos pacientes que reciben un tratamiento combinado. La mayoría de los regímenes de quimioterapia consisten en 5-fluorouracilo (5-FU), solo o en combinación con una variedad de otros agentes como doxorrubicina, cisplatino, mitomicina C, ciclofosfamida y oxaliplatino.
Objetivos
Determinar la función de la quimioterapia adyuvante en el tratamiento del adenocarcinoma del intestino delgado en comparación con otro tratamiento adyuvante, un placebo o ningún otro tratamiento adyuvante.
Métodos de búsqueda
Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane central de ensayos controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials; CENTRAL), MEDLINE (1966 a 2009), EMBASE (1974 a 2009), PubMed y CINHAL con el uso de la estrategia de búsqueda altamente sensible de ensayos controlados aleatorizados de Cochrane. Además, se realizó una búsqueda manual a través de los resúmenes de los principales congresos, como la Sociedad Americana de Oncología Clínica y la Conferencia Mundial sobre el Cáncer GI.
Criterios de selección
Ensayos controlados aleatorizados de fase III que compararan la quimioterapia adyuvante posoperatoria para el adenocarcinoma del intestino delgado con otros tratamientos adyuvantes, placebo o ningún tratamiento adyuvante.
Obtención y análisis de los datos
No se identificaron ensayos adecuados.
Resultados principales
Ningún estudio cumplió los criterios de inclusión.
Conclusiones de los autores
Se necesitan ensayos controlados aleatorizados de alta calidad para evaluar la efectividad de la quimioterapia adyuvante en el tratamiento del adenocarcinoma de intestino delgado.
La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.
