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Administración de oxígeno a la madre para la sospecha de retraso del crecimiento fetal

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Hay muy poca evidencia que demuestre si la oxigenoterapia continua para las embarazadas beneficia a los fetos que son más pequeños de lo esperado.

Los fetos que reciben muy poco oxígeno de la sangre de su madre pueden crecer más lentamente de lo esperado antes del parto (retraso del crecimiento fetal). Cuando la falta de oxígeno es extrema, el feto puede morir en el útero. En ocasiones, se puede recomendar que la madre respire oxígeno extra a través de una mascarilla facial 24 horas al día (oxigenoterapia) hasta el nacimiento del feto. La revisión de los ensayos encontró que hay muy poca evidencia que muestre si el crecimiento fetal mejora cuando las mujeres reciben oxigenoterapia continua desde mediados del embarazo hasta el parto del feto. Hay alguna evidencia de que pueden morir menos fetos, aunque es necesario continuar los estudios de investigación.

Antecedentes

La hipoxemia fetal suele ser una característica del retraso del crecimiento del feto. Se ha indicado que el resultado perinatal después de un presunto retraso en el crecimiento fetal podría mejorar si se les administrara a las madres oxígeno continuo hasta el parto.

Objetivos

El objetivo fue evaluar los efectos de la oxigenoterapia materna sobre el presunto retraso del crecimiento fetal, sobre el crecimiento fetal y los resultados perinatales.

Métodos de búsqueda

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (junio 2009).

Criterios de selección

Ensayos aceptablemente controlados que compararon la oxigenoterapia a la madre con ninguna oxigenoterapia en un presunto retraso del crecimiento fetal.

Obtención y análisis de los datos

Se evaluó la elegibilidad y la calidad de los ensayos.

Resultados principales

Se incluyeron tres estudios con 94 mujeres. La oxigenación comparada con ninguna oxigenación se asoció con una menor tasa de mortalidad perinatal (riesgo relativo 0,50, intervalo de confianza del 95%: 0,32 a 0,81). Sin embargo, la mayor edad gestacional en los grupos de oxigenación puede haber explicado la diferencia en las tasas de mortalidad.

Conclusiones de los autores

No hay evidencia suficiente para evaluar los efectos beneficiosos y perjudiciales de la oxigenoterapia a la madre para el presunto retraso del crecimiento fetal. Parece justificado realizar más ensayos de hiperoxigenación materna.

Notas de traducción

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Referencia
Say L, Gülmezoglu AM, Hofmeyr GJ. Maternal oxygen administration for suspected impaired fetal growth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 1. Art. No.: CD000137. DOI: 10.1002/14651858.CD000137.

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