¿Qué se estudió en la revisión?
El síndrome de puntas y ondas continuas durante el sueño de onda lenta (POCS) se caracteriza por una regresión de la función mental y crisis epilépticas clínicas, y suele aparecer en niños de alrededor de cinco años. El síndrome de Landau-Kleffner (SLK) suele aparecer en niños de tres a ocho años, que previamente se han desarrollado con normalidad. Se caracteriza por la incapacidad de comprender o expresar el lenguaje, lo que resulta en una disminución de la capacidad de comunicación. El tratamiento puede incluir diferentes medicamentos (tratamiento farmacológico), como los antiepilépticos y las inmunoterapias.
¿Cuál es el objetivo de esta revisión?
El objetivo de esta revisión Cochrane fue determinar los efectos beneficiosos y adversos del tratamiento farmacológico para el POCS y el SLK. Para responder a esta pregunta, se hicieron búsquedas en las bases de datos científicas para obtener ensayos controlados aleatorizados (estudios clínicos en los que los pacientes son asignados al azar a uno de dos o más grupos de tratamiento, que se consideran el patrón de referencia del diseño de ensayos).
Resultados
No se encontraron estudios relevantes completados. Se identificó un estudio en curso, que se terminó por falta de participación.
Conclusiones
No hubo evidencia para apoyar ni refutar el uso de tratamiento farmacológico para el síndrome de puntas y ondas continuas durante el sueño de onda lenta o el síndrome de Landau-Kleffner.
La evidencia está actualizada hasta septiembre de 2020.
No hubo evidencia de ensayos para apoyar ni refutar el uso de farmacoterapia para el síndrome de puntas y ondas continuas durante el sueño de onda lenta o el síndrome de Landau-Kleffner. Se necesitan ensayos controlados aleatorizados bien diseñados para informar a la práctica sanitaria.
El síndrome de puntas y ondas continuas durante el sueño de onda lenta (POCS) y el síndrome de Landau-Kleffner (SLK) son dos encefalopatías epilépticas que debutan con regresión neurocognitiva, afasia y crisis epilépticas clínicas, y suele aparecer en niños de alrededor de cinco años. La fisiopatología de estas enfermedades no se comprenden plenamente. Algunos estudios sugieren un origen común para ambas. Ninguna revisión sistemática ha evaluado la eficacia de las intervenciones farmacológicas para estas afecciones.
Evaluar los efectos beneficiosos y adversos de las intervenciones farmacológicas para el tratamiento del POCS y el SLK.
El 8 de septiembre de 2020 se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane de estudios (CRS Web) y en MEDLINE Ovid (1946 al 4 de septiembre de 2020). No se aplicaron restricciones de idioma. El CRS Web incluye ensayos controlados aleatorizados o cuasialeatorizados de CENTRAL, PubMed, Embase, clinicaltrials.gov y la Plataforma de registros internacionales de ensayos clínicos de la Organización Mundial de la Salud.
Ensayos controlados aleatorizados, ensayos controlados cuasialeatorizados y ensayos aleatorizados por conglomerados que compararan fármacos antiepilépticos solos, o con corticosteroides o inmunoglobulinas intravenosas o ambos, versus otros fármacos antiepilépticos, placebo o ningún tratamiento, administrados a niños con POCS y SLK. Se planificó comparar los tratamientos para las dos enfermedades por separado.
Dos autores de la revisión, de forma independiente, evaluaron los estudios identificados mediante la estrategia de búsqueda para la inclusión. Los desenlaces principales considerados en esta revisión fueron las funciones neuropsiológicas-neurolingüísticas.
La estrategia de búsqueda produjo 18 referencias. Dos autores evaluaron de forma independiente todas las referencias. No se encontraron estudios completados para la inclusión. Se identificó un ensayo en curso, que se terminó por falta de participación.
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