Educación de los familiares para apoyar el destete y el paso a los sólidos y la nutrición en lactantes prematuros

Pregunta de la revisión

Se buscó determinar si la educación a los familiares sobre el destete de recién nacidos prematuros mejora el crecimiento y desarrollo. Se definieron los recién nacidos prematuros como lactantes nacidos más de tres semanas antes del término.

Antecedentes

El destete se refiere a la introducción de alimentos sólidos a los recién nacidos para complementar la ingesta de leche. Se trata de un período importante para el crecimiento de los recién nacidos prematuros, que habitualmente son más pequeños de lo esperado para la edad. En consecuencia, una nutrición adecuada durante el destete puede mejorar el crecimiento y desarrollo del cerebro, además de prevenir enfermedades cardiovasculares a futuro. Puede ser necesaria la educación nutricional a los familiares para lograr prácticas nutricionales adecuadas durante el destete.

Datos encontrados

Se examinó la evidencia disponible hasta el 26 de junio de 2018. No pudieron incluirse estudios en esta revisión. Es probable que la ausencia de estudios aptos en esta revisión se deba a la escasa evidencia sobre la identificación de la estrategia de destete ideal para los recién nacidos prematuros. Se encontraron dos estudios que investigaron el momento adecuado para el destete de recién nacidos prematuros. Sin embargo, estos estudios hallaron resultados contradictorios.

¿Qué significa esto?

Ante la falta de estudios aptos, se desconoce la repercusión de la educación nutricional sobre el destete de los recién nacidos prematuros. .

Conclusiones de los autores: 

No se pudo evaluar la repercusión de la educación nutricional de los familiares en el destete de los lactantes prematuros porque no había ningún estudio apto. Lo anterior pudo deberse a la falta de evidencia para determinar las estrategias de destete adecuadas para los lactantes prematuros con respecto al tiempo de inicio del destete y el tipo de sólidos a introducir. Se necesitan ensayos que evalúen muchos aspectos del destete en lactantes prematuros. Los resultados del desarrollo neurológico y metabólicos a largo plazo también deben evaluarse además de los parámetros de crecimiento.

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Antecedentes: 

El destete se refiere al período de introducción de alimentos sólidos para complementar la leche materna o maternizada. Se sabe que los lactantes prematuros presentan retraso del crecimiento extrauterino en el momento del alta de las unidades neonatales. En consecuencia, el período posterior al alta y el de destete son fundamentales para el crecimiento óptimo. La optimización de la nutrición durante el destete puede tener repercusiones a largo plazo sobre los resultados de los lactantes prematuros. Los familiares de los lactantes prematuros pueden requerir educación nutricional para promover prácticas nutricionales adecuadas cerca del destete en los lactantes prematuros en alto riesgo de deficiencia nutricional.

Objetivos: 

Investigar la función de la educación nutricional de los familiares para apoyar el destete en los lactantes prematuros en lo que se refiere al crecimiento y desarrollo neurológico en comparación con el tratamiento convencional.

Estrategia de búsqueda (: 

Se utilizó la estrategia de búsqueda estándar del Grupo Cochrane de Neonatología (Cochrane Neonatal Group) para buscar en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL 2018, número 5), MEDLINE vía PubMed (1966 hasta 26 junio 2018), Embase (1980 hasta 26 junio 2018) y en CINAHL (1982 hasta 26 junio 2018). También se buscaron ensayos controlados aleatorios (ECA) y ensayos cuasialeatorios en las bases de datos de ensayos clínicos, las actas de congresos y las listas de referencias de los artículos recuperados.

Criterios de selección: 

Se consideraban para la inclusión los ECA y ensayos cuasialeatorios si examinaban los efectos de la educación nutricional de los familiares en comparación con el tratamiento convencional para el destete de los lactantes prematuros hasta un año de edad gestacional corregida. Se definió la prematuridad como menos de 37 semanas completadas de gestación.

Obtención y análisis de los datos: 

Al menos dos autores de revisión de forma independiente seleccionaron los estudios para la inclusión y se programó identificar y extraer los datos y evaluar la calidad de los estudios aptos. Las diferencias de opinión se resolvieron mediante debate con un tercer autor de revisión y consenso entre los tres autores de revisión.

Resultados principales: 

Ningún ensayo apto que considera la repercusión de la educación nutricional de los familiares sobre el destete de los lactantes prematuros cumplió con los criterios de inclusión de esta revisión sistemática. Dos estudios que investigan el momento adecuado para el destete en lactantes prematuros informaron de resultados contradictorios.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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