Suplementos de zinc para el tratamiento del sarampión en niños

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Pregunta de la revisión

¿Cuál es el efecto de la administración de suplementos de zinc en el tratamiento del sarampión en los niños?

Antecedentes

La infección por sarampión se ha reducido a nivel mundial durante la última década, aunque todavía se registran brotes significativos, especialmente en los países de ingresos bajos. El zinc es uno de los micronutrientes esenciales necesarios para el funcionamiento óptimo del sistema inmunológico. La deficiencia de zinc es particularmente común en los niños de países de ingresos bajos y medios. Por lo tanto, es importante examinar la función potencial de la administración de suplementos de zinc en el control de los síntomas de la infección por sarampión en los niños.

Se procuró evaluar críticamente las pruebas actuales de los estudios publicados sobre el efecto de la administración de suplementos de zinc para el tratamiento del sarampión en los niños.

Fecha de la búsqueda

Se efectuaron búsquedas de ensayos publicados y pendientes hasta junio de 2014.

Características de los estudios

Se encontró un ensayo aleatorio pequeño (con 85 niños) que comparó los suplementos de zinc versus placebo administrado a los niños con sarampión y neumonía. Los niños recibieron tratamiento de apoyo y vitamina A en ambos grupos. El estudio se realizó en la India y fue financiado por la Child Health Foundation, USA, y por la Nestlé Foundation.

Resultados clave

El estudio que se encontró fue pequeño y por lo tanto no pudo proporcionar datos suficientes para establecer si el zinc tuvo un efecto sobre la mortalidad comparado con el placebo. Aunque no se informó ningún efecto adverso, hay pruebas insuficientes para establecer cualquier conclusión acerca de la administración de suplementos de zinc para mejorar los síntomas del sarampión en los niños. Se necesita más investigación para aclarar esto.

Calidad de la evidencia

En general, las pruebas fueron de muy baja calidad.

Conclusiones de los autores: 

No fue posible establecer conclusiones definitivas a partir de esta revisión acerca de los efectos de la administración de suplementos de zinc sobre los resultados clínicos de los niños con sarampión debido a la calidad muy baja de las pruebas disponibles. Hay pruebas insuficientes para confirmar o refutar el efecto de la administración de suplementos de zinc en el sarampión.

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Antecedentes: 

El sarampión todavía es una causa importante de morbilidad y mortalidad en la niñez a nivel mundial, a pesar del aumento en la cobertura de la vacuna. El zinc desempeña una función significativa en el mantenimiento de las funciones inmunológicas normales, por lo tanto, los suplementos administrados a los niños con deficiencia de zinc aumentarán la disponibilidad del zinc y podrían reducir la morbilidad y la mortalidad relacionadas con el sarampión.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de la administración de suplementos de zinc en la reducción de la morbilidad y la mortalidad en niños con sarampión.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en CENTRAL (2014, número 5), MEDLINE (1946 hasta junio, semana 3, 2014), EMBASE (1974 hasta junio 2014), CINAHL (1981 hasta junio 2014), LILACS (1982 hasta junio 2014), Web of Science (1985 hasta junio 2014) y en BIOSIS Previews (1985 hasta junio 2014). También se hicieron búsquedas en ClinicalTrials.gov y en la World Health Organization (WHO) International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) para identificar estudios no publicados y en curso.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios (ECA) y ensayos controlados cuasialeatorios que evaluaran los efectos del zinc en la reducción de la morbilidad y la mortalidad en niños con sarampión.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente los estudios para su inclusión y extrajeron los datos sobre los resultados, los detalles de las intervenciones y otras características de los estudios mediante un formulario de extracción de datos estandarizado. Se utilizó el cociente de riesgos (CR) y el cociente de riesgos instantáneos como medidas del efecto con intervalos de confianza (IC) del 95%. Se incluyó sólo un estudio y no se realizó ningún metanálisis.

Resultados principales: 

Un ECA cumplió los criterios de inclusión. El estudio se realizó en la India e incluyó a 85 niños con diagnóstico de sarampión y neumonía. El ensayo indicó que no hubo diferencias significativas en la mortalidad entre los dos grupos (cociente de riesgos [CR] 0,34; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,01 a 8,14). Además, no hubo diferencias significativas en el tiempo hasta la ausencia de la fiebre entre los dos grupos (cociente de riesgos instantáneos [CRI] 1,08; IC del 95%: 0,67 a 1,74). No se informaron efectos secundarios relacionados con el tratamiento en ninguno de los dos grupos. La calidad general de las pruebas se puede describir como muy baja.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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