¿Cómo se puede estimular a los adultos con bronquiectasia a que tomen los tratamientos como los prescribió el profesional sanitario?

Pregunta de la revisión
¿Cómo se puede estimular a los adultos con bronquiectasia a que finalicen tratamientos como fármacos, ejercicios respiratorios u otro ejercicio como los prescribió el profesional sanitario?

Antecedentes

La bronquiectasia es causada por un ensanchamiento de las vías respiratorias. Los pacientes con bronquiectasia tienen demasiado moco en los pulmones y a menudo presentan infecciones torácicas. La bronquiectasia ocurre con mayor frecuencia en las mujeres y en las personas de mediana edad. Los tratamientos prescritos para la bronquiectasia incluyen inhaladores, nebulizadores y fisioterapia para la depuración de las vías respiratorias. Hacer todo lo anterior correctamente puede tomar mucho tiempo cada días. Muchos pacientes con bronquiectasia tienen dificultades para cumplir estos tratamientos en su vida diaria.

A tomar los tratamientos de la manera que han sido prescritos por un profesional sanitario se le llama adherencia. Los pacientes con bronquiectasia que tienen una adherencia baja a los tratamientos como los antibióticos nebulizados tienen más infecciones torácicas que los que tienen una adherencia alta. Se deseaba determinar las maneras de estimular a los adultos con bronquiectasia a que tomen los tratamientos como los prescribió el profesional sanitario.

Fecha de la búsqueda

Las pruebas están actualizadas hasta octubre de 2015.

Resultados clave

Se identificaron 37 informes pero no se encontraron estudios que probaran las maneras de mejorar la adherencia al tratamiento. Se necesitan estudios de investigación con un diseño adecuado que incluyan un número apropiado de pacientes con bronquiectasia para responder esta pregunta.

Conclusiones de los autores: 

No se identificaron estudios que evaluaran el efecto de las intervenciones para mejorar la adherencia al tratamiento de la bronquiectasia. Se necesitan ensayos con poder estadístico suficiente y bien diseñados de intervenciones para la adherencia en la bronquiectasia.

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Antecedentes: 

La bronquiectasia se caracteriza por un ensanchamiento de las vías respiratorias que da lugar a una producción excesiva de moco y a infección recurrente. Es más prevalente en las mujeres y en las personas de mediana edad. Muchos pacientes con bronquiectasia no cumplen los tratamientos (fármacos, ejercicios y depuración de las vías respiratorias) prescritos para su afección. No se han identificado los mejores métodos para modificar estos comportamientos con respecto a la adherencia.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de las intervenciones para mejorar la adherencia a cualquier aspecto del tratamiento en adultos con bronquiectasia en cuanto a la adherencia y los resultados de salud como las exacerbaciones pulmonares, la calidad de vida relacionada con la salud y los costos de la asistencia sanitaria.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el registro especializado del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group) (CAGR), que contiene informes de ensayos identificados mediante las búsquedas sistemáticas en CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, AMED y PsycINFO, desde su inicio hasta octubre de 2015.

Criterios de selección: 

Se planificó incluir los ensayos controlados aleatorios (ECA) de adultos con bronquiectasia que compararon cualquier intervención encaminada a mejorar la adherencia versus ninguna intervención, atención habitual u otra intervención para la adherencia. Se excluyeron los estudios en pacientes con bronquiectasia debido a fibrosis quística.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores (AMcC y ET) de forma independiente examinaron los títulos, los resúmenes y los textos completos de los estudios identificados.

Resultados principales: 

Las búsquedas recuperaron 36 estudios informados en 37 artículos; no se identificaron estudios elegibles.

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