¿Cuál es el mejor estilo de traspaso de enfermería para asegurar la continuidad de la información en pacientes hospitalizados?

¿Qué es un traspaso de enfermería?

Un traspaso de enfermería ocurre cuando una enfermera transfiere la responsabilidad de la atención de un paciente a otra enfermera, por ejemplo, al final de un turno de enfermería. Como promedio, los traspasos de enfermería ocurren tres veces al día para cada paciente.

¿Qué estilos de traspaso existen?

En la práctica diaria los traspasos se hacen de diversas maneras, algunos traspasos se hacen a través de conversación entre las enfermeras (traspasos verbales). Otros se hacen a través de la lectura por parte de las enfermeras de las notas médicas del paciente o mediante una combinación de lectura y conversación entre ellas. En algunos casos se hacen en la cabecera del paciente para que el paciente pueda contribuir si lo desea.

¿Por qué es necesario investigar el estilo de los traspasos de enfermería?

Cuando una enfermera le transfiere la responsabilidad de la atención a otra enfermera existe la posibilidad de error si toda la información médica importante no se comparte de manera cuidadosa y eficiente. No lograr mencionar (o recibir) la información puede dar lugar a retrasos en el tratamiento o el diagnóstico del paciente, un tratamiento inapropiado o a no proporcionar la atención apropiada. Por lo tanto, un traspaso exacto de la información clínica es fundamental para asegurar la continuidad de la atención y la seguridad de los pacientes.

El propósito y las conclusiones de esta revisión

Esta revisión trató de determinar qué estilo de traspaso de enfermería funciona mejor.

En marzo de 2013 los revisores realizaron una búsqueda amplia de estudios relevantes apropiados (estudios controlados aleatorios) que compararan diferentes estilos de traspaso de enfermería. Sin embargo, no fueron capaces de identificar estudios controlados aleatorios que investigaran la pregunta y no fue posible establecer conclusiones. Se necesitan con urgencia más estudios de investigación en esta área.

Conclusiones de los autores: 

No hubo pruebas disponibles para apoyar las conclusiones acerca de la efectividad de los estilos de traspaso de enfermería para asegurar la continuidad de la información en los pacientes hospitalizados porque no se encontraron estudios que cumplieran los criterios metodológicos de esta revisión. Por lo tanto, persiste la incertidumbre acerca de la práctica más eficaz. Los esfuerzos de los estudios de investigación se deben centrar en el fortalecimiento de las pruebas acerca de la efectividad de los estilos de traspaso de enfermería mediante estudios rigurosos bien diseñados. Según el conocimiento actual, se pueden aplicar los siguientes principios orientadores cuando se rediseñe el proceso de traspaso de enfermería: comunicación directa, documentación estructurada, implicación del paciente y uso de tecnología IT para apoyar el proceso.

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Antecedentes: 

Un traspaso exacto de la información clínica es de gran importancia para la continuidad y la seguridad de la atención. Si la información clínicamente relevante no se comparte con exactitud y en el momento adecuado puede provocar eventos adversos, retrasos en el tratamiento y el diagnóstico, tratamiento inapropiado y omisión de la atención. Durante la última década ha aumentado la necesidad de intervenciones para mejorar los traspasos. Estas intervenciones intentan reducir el riesgo de la falta de comunicación, los malentendidos y la omisión de información crítica.

Objetivos: 

Determinar la efectividad de las intervenciones diseñadas para mejorar el traspaso de enfermería en los hospitales, específicamente:

identificar qué estilo o estilos de traspaso de enfermería se asocian con mejores resultados para los pacientes en el contexto hospitalario y qué estilos de traspaso de enfermería se asocian con mejores resultados del proceso de enfermería.

Estrategia de búsqueda (: 

Se buscaron los estudios primarios en las siguientes bases de datos electrónicas: registro especializado del Grupo Cochrane para una Práctica y Organización Sanitaria Efectivas (Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group, EPOC), (hasta el 19 de septiembre de 2012), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL) (hasta el 1 de marzo de 2013), MEDLINE (1950 hasta el 1 de marzo de 2013) OvidSP, EMBASE (1947 hasta el 1 de marzo de 2013) OvidSP, CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) (1980 hasta el 1 de marzo de 2013) EbscoHost y ISI Web of Knowledge (Science Citation Index and Social Sciences Citation Index) (hasta el 9 de julio de 2012). Se realizaron búsquedas de revisiones relacionadas en la Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness (DARE). Además, se revisaron las listas de referencias de los estudios incluidos y las revisiones relevantes. También se hicieron búsquedas en la WHO International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) http://www.who.int/ictrp/en/ en Current Controlled Trials www.controlled-trials.com/mrct y también se realizó una búsqueda en los sitios web de literatura gris.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios (ECA o ECA grupales) que evaluaran cualquier estilo de traspaso de enfermería entre el personal de enfermería en un contexto hospitalario con el objetivo de prevenir los eventos adversos u optimizar la transferencia de la información fundamental exacta requerida para la continuidad de la atención, o ambos.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores de forma independiente evaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos.

Resultados principales: 

La búsqueda identificó 2178 citas, 28 de las cuales fueron consideradas potencialmente relevantes. Después de la revisión independiente del texto completo de estos estudios no se identificaron estudios elegibles para inclusión en esta revisión debido a la falta de estudios con un diseño controlado aleatorio.

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