Sistema intrauterino liberador de levonorgestrel para la hiperplasia endometrial atípica

Esta traducción está desactualizada. Por favor, haga clic aquí para ver la versión en inglés más reciente de esta revisión.

La hiperplasia endometrial atípica comúnmente se convierte en carcinoma endometrial, que es el cáncer ginecológico más frecuente en el mundo. Se cree que el sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG) reduce el riesgo de hiperplasia endometrial. Sin embargo, esta revisión de las pruebas no encontró estudios controlados aleatorios (ECA) de la eficacia y la seguridad del SIU-LNG para el tratamiento en pacientes con diagnóstico de hiperplasia endometrial atípica. Se necesitan ECA en esta área.

Conclusiones de los autores: 

No hay pruebas disponibles de ensayos controlados aleatorios con respecto a la eficacia y la seguridad del sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG) para la hiperplasia endometrial atípica. Se necesitan ECA para determinar si el SIU-LNG es seguro y efectivo para el tratamiento de la hiperplasia endometrial atípica.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

El carcinoma del endometrio es la neoplasia maligna ginecológica más frecuente en el mundo y se desarrolla en los estadios preliminares de la hiperplasia endometrial. La hiperplasia endometrial típica indica un estado premaligno significativo con progresión expansiva al carcinoma del endometrio. Debido a que la hiperplasia endometrial atípica tiende a ocurrir a una edad temprana, se ha vuelto cada vez más importante y necesario encontrar un tratamiento seguro y efectivo para preservar la fertilidad y que presente una mejor tolerabilidad y menos efectos secundarios que las opciones de tratamiento disponibles actualmente. El sistema intrauterino liberador de levonorgestrel ya se utilizó para proporcionar protección endometrial en pacientes con cáncer de mama que reciben tratamiento complementario con tamoxifeno. Se cree que la función antiproliferativa del levonorgestrel reduce el riesgo de hiperplasia endometrial.

Objetivos: 

Determinar la eficacia y la seguridad del sistema intrauterino liberador de levonorgestrel en cuanto a la posibilidad de revertir la hiperplasia endometrial atípica.

Estrategia de búsqueda (: 

En noviembre 2012, se hicieron búsquedas en el registro especializado del Grupo de Revisión Cochrane de Trastornos Menstruales y Subfertilidad (Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Review Group); Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL) en La Cochrane Library; MEDLINE; EMBASE; y en la China National Knowledge Infrastructure para encontrar ensayos relevantes. Se intentó identificar ensayos a partir de las referencias en estudios publicados. También se buscaron ensayos en curso en los cinco registros principales de ensayos clínicos.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios (ECA) del sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG) versus tratamiento con progestágeno en pacientes con un diagnóstico histológico confirmado de hiperplasia endometrial simple o compleja con atipia.

Obtención y análisis de los datos: 

No se encontró ningún estudio elegible.

Resultados principales: 

No se identificó ningún estudio que cumpliera completamente con los criterios de inclusión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Share/Save