Quelantes de hierro para el accidente cerebrovascular agudo

La investigación ha indicado que los trastornos en los niveles del hierro pueden estar vinculados al daño cerebral después del accidente cerebrovascular. La limitación de la toxicidad que puede ser causada por el hierro tras el accidente cerebrovascular es una posibilidad de tratamiento alentadora. Los quelantes de hierro se unen al hierro excesivo de la sangre y pueden reducir la acumulación del metal y la lesión cerebral relacionada con el mismo. En estudios con animales, se ha demostrado que los quelantes de hierro protegen el tejido cerebral en presencia de un accidente cerebrovascular. Se buscaron todos los ensayos controlados aleatorios que consideraran los efectos de los quelantes de hierro en los pacientes con accidente cerebrovascular agudo. La búsqueda se centró en los ensayos en que el grupo tratado recibió quelantes del hierro y el grupo de control un tratamiento no activo (placebo) o ningún tratamiento. No se encontró ningún ensayo completado en los pacientes con accidente cerebrovascular agudo. Actualmente no hay pruebas suficientes para apoyar o refutar el uso de los quelantes de hierro para el tratamiento del accidente cerebrovascular agudo. Sin embargo, hay al menos un ensayo en curso.

Conclusiones de los autores: 

No hay pruebas suficientes para apoyar o refutar el uso de los quelantes de hierro para el tratamiento del accidente cerebrovascular agudo. Se necesitan más ECA para evaluar el efecto de los quelantes de hierro en pacientes con accidente cerebrovascular agudo.

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Antecedentes: 

El accidente cerebrovascular es un problema de salud pública grave que causa morbilidad y mortalidad en todo el mundo. Los quelantes de hierro son fármacos neuroprotectores potenciales para el tratamiento de los pacientes con accidente cerebrovascular tanto hemorrágico como isquémico.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia y la seguridad de la administración de quelantes de hierro en los pacientes con accidente cerebrovascular agudo.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Accidentes Cerebrales Vasculares (Cochrane Stroke Group, mayo 2012), the Chinese Stroke Trials Register (mayo 2012), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library 2012, número 1), MEDLINE (1950 hasta mayo 2012), EMBASE (1980 hasta mayo 2012), Science Citation Index (1980 hasta mayo 2012) y tres bases de datos chinas. Con la finalidad de identificar más ensayos publicados, no publicados y en curso, se realizaron búsquedas en los registros de ensayos en curso, se revisaron las listas de referencias y se contactó con los autores y las compañías farmacéuticas.

Criterios de selección: 

Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) publicados y no publicados de quelante de hierro versus ningún quelante de hierro o placebo para el tratamiento del accidente cerebrovascular agudo.

Obtención y análisis de los datos: 

De forma independiente, dos revisores examinaron los resultados de la búsqueda para identificar los textos completos de los estudios potencialmente pertinentes para su inclusión. A partir de los resultados de las búsquedas dos autores seleccionaron de forma independiente los ensayos que satisfacían los criterios de inclusión, sin desacuerdos.

Resultados principales: 

No se encontraron ECA elegibles para su inclusión en la revisión. Se identificó un ECA en curso pero no había datos disponibles.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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