Administración de suplementos con vitamina K para la fibrosis quística

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La fibrosis quística es una afección hereditaria que afecta el pulmón, el tracto gastrointestinal y el páncreas. Los pacientes con fibrosis quística a menudo padecen de insuficiencia pancreática que puede estar vinculada a la carencia de vitaminas liposolubles como la vitamina K. La vitamina K se necesita para la coagulación adecuada de la sangre, la formación ósea y algunas funciones metabólicas.

Esta revisión consideró la administración de suplementos con vitamina K para tratar los efectos de la carencia sobre la coagulación sanguínea, la solidez ósea y la calidad de vida en los pacientes con fibrosis quística. Se determinó la dosificación óptima requerida para prevenir esta carencia.

Los datos de dos ensayos pequeños no indicaron claramente si la administración de suplementos con vitamina K mejora la coagulación sanguínea, la solidez ósea o la calidad de vida en los pacientes con fibrosis quística. No fue posible establecer conclusiones firmes de esta revisión. Deben considerarse las recomendaciones actuales de la Fundación de Fibrosis Quística y la Sociedad Europea de Fibrosis Quística hasta que se disponga de más pruebas.

Conclusiones de los autores: 

En la actualidad, las pruebas de los ensayos controlados con asignación aleatoria sobre los beneficios de la administración sistemática de suplementos con vitamina K para los pacientes con FQ son débiles y limitadas a dos ensayos pequeños de poca duración. Sin embargo, no se hallaron efectos perjudiciales y hasta que estén disponibles más pruebas, deben considerarse las recomendaciones actuales.

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Antecedentes: 

La fibrosis quística es un trastorno genético que puede llevar a la disfunción multiorgánica. Puede ocurrir malabsorción de las grasas y de las vitaminas liposolubles (A, D, E, K) y causar carencias subclínicas de algunas de estas vitaminas. La vitamina K desempeña una función importante tanto en la coagulación sanguínea como en la formación ósea. La administración de suplementos con vitamina K parece ser una manera de tratar esta carencia, pero el acuerdo sobre la dosis apropiada y la frecuencia del uso de estos suplementos es muy limitado.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de la administración de suplementos con vitamina K en los pacientes con fibrosis quística para determinar la dosis óptima y la vía de administración de la vitamina K para el uso sistemático y terapéutico.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado de Ensayos Controlados del Grupo Cochrane de Fibrosis Quística y Trastornos Genéticos que incluyeron referencias identificadas de búsquedas exhaustivas en bases de datos electrónicas o búsquedas manuales en revistas pertinentes y libros de actas de congresos.

Búsqueda más reciente: 15 abril 2010.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados con asignación aleatoria o cuasialeatoria sobre todos los preparados con vitamina K utilizados como suplemento en comparación con la no administración de suplementos (o placebo), en cualquier dosis y vía, durante cualquier período de tiempo, en niños o adultos con fibrosis quística (comprobada con la prueba del sudor o mediante análisis genéticos).

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores seleccionaron los artículos, extrajeron los detalles del ensayo y evaluaron el riesgo de sesgo de forma independiente.

Resultados principales: 

Dos ensayos (total de 32 participantes) fueron incluidos en la revisión y fueron evaluados como con moderado riesgo de sesgo. Uno fue un ensayo de grupos paralelos con ajuste de dosis; el otro ensayo presentó un diseño cruzado, pero los datos separados no se informaron durante el primer período de la intervención. Ninguno de los ensayos evaluó las medidas resultados primarias (coagulación, formación ósea y calidad de vida). Ambos ensayos informaron la restauración de la vitamina K sérica y de los niveles de osteocalcina parcialmente carboxilada su rango normal después de la administración diaria de suplementos con 1 mg de vitamina K durante un mes.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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