Colonoscopia de capuchón transparente versus colonoscopia estándar para el estudio de los trastornos del tracto gastrointestinal

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[Se incluyeron cinco ensayos controlados con asignación aleatoria en la revisión que comparó la colonoscopia de capuchón transparente con la colonoscopia estándar en la investigación de las afecciones del aparato digestivo. Los resultados de este trabajo indican que hay mejoría con respecto al tiempo de intubación cecal cuándo se utiliza el capuchón transparente comparado con la colonoscopia estándar, aunque esto no es estadísticamente significativo. Se concluye que se requiere investigación adicional para evaluar la significancia clínica de este resultado, especialmente al considerar que no se ha observado ningún evento adverso.]

Conclusiones de los autores: 

Esta revisión indica que el capuchón transparente en el extremo del colonoscopio puede hacer que la intubación cecal sea levemente más rápida comparada con la colonoscopia estándar. También indica que hay una mayor tasa de detección de pólipos y menos dolor con el capuchón. Sin embargo, los autores opinan que ensayos controlados con asignación aleatoria adicionales en esta área proporcionarían información más clínicamente significativa sobre este complemento de la colonoscopia.

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Antecedentes: 

La colonoscopia se considera el estudio de referencia (gold standard) para la detección y el diagnóstico del cáncer colorrectal. También se está tornando cada vez más necesaria para la evaluación, el tratamiento, el diagnóstico y el seguimiento de otras enfermedades colorrectales, como las enfermedades intestinales inflamatorias y la diverticulitis aguda. En consecuencia, debido a la mayor demanda de colonoscopias, los dispositivos para impulsar las técnicas de examen son sumamente codiciados y el colonoscopio de capuchón transparente podría ser uno de ellos.

Objetivos: 

Identificar y examinar todos los datos relevantes para determinar si la colonoscopia de capuchón transparente es una herramienta de diagnóstico más eficaz que la colonoscopia estándar.

Estrategia de búsqueda (: 

Se efectuaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y CINAHL, y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados para obtener todos los ensayos controlados con asignación aleatoria (ECAs) que compararan el uso de la colonoscopia de capuchón transparente con la colonoscopia estándar.

Criterios de selección: 

Los estudios se incluyeron si eran ensayos controlados con asignación aleatoria que compararon el uso de la colonoscopia de capuchón transparente con la colonoscopia estándar.

Obtención y análisis de los datos: 

De cada estudio se extrajeron datos sobre los métodos de estudio, participantes, intervenciones utilizadas y medidas de resultado evaluadas. Los datos se introdujeron en el programa informático Cochrane Review Manager (RevMan 5.0, 2008) y se analizaron mediante Cochrane MetaView.

Resultados principales: 

En el presente metanálisis, se consideraron por primera vez los cinco ECAs realizados hasta el momento. Los resultados de este trabajo indican que la colonoscopia de capuchón transparente tiene un tiempo de intubación cecal menor comparado con la colonoscopia estándar. La revisión de estudios individuales también favorecería la colonoscopia de capuchón transparente por la tasa de detección de pólipos y por el dolor durante el procedimiento, pero debido a la ausencia de datos comparables no pudo realizarse un metanálisis.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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