[Colonoscopia de capuchón transparente versus colonoscopia estándar para mejorar la intubación cecal]

En la revisión se incluyeron 14 ensayos controlados aleatorizados que compararon la colonoscopia de capuchón transparente con la colonoscopia estándar en la investigación de las afecciones del sistema digestivo. Los resultados de este trabajo indican que hay una mejoría en el tiempo hasta la intubación cecal (lo que indica que la colonoscopia es completa) cuando se utiliza el capuchón transparente en comparación con la colonoscopia estándar, aunque no es estadísticamente significativo. Se concluye que se requieren estudios de investigación adicionales para evaluar la significación clínica de este resultado, especialmente al considerar que no se han observado eventos adversos.

Conclusiones de los autores: 

Esta revisión indica que el capuchón transparente en el extremo del colonoscopio puede hacer que la intubación cecal sea ligeramente más rápida en comparación con la colonoscopia estándar. También indica que hay una mayor tasa de detección de pólipos y menos dolor con el capuchón. Sin embargo, los autores opinan que ensayos controlados aleatorizados adicionales en esta área proporcionarían más información clínicamente significativa sobre este complemento de la colonoscopia.

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Antecedentes: 

La colonoscopia se considera la prueba de referencia (gold standard) para la detección y el diagnóstico del cáncer colorrectal. También se ha vuelto cada vez más necesaria para la evaluación, el tratamiento, el diagnóstico y el seguimiento de otras enfermedades colorrectales, como las enfermedades intestinales inflamatorias y la diverticulitis aguda. En consecuencia, debido a la mayor demanda de colonoscopias, los dispositivos para mejorar las técnicas de examen son muy solicitados y el colonoscopio de capuchón transparente podría ser uno de ellos.

Objetivos: 

Identificar y revisar todos los datos relevantes para determinar si la colonoscopia de capuchón transparente es una herramienta diagnóstica más eficaz que la colonoscopia estándar.

Estrategia de búsqueda (: 

Se efectuaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y CINAHL, y en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) para obtener todos los ensayos controlados aleatorizados (ECA) que compararan el uso de la colonoscopia de capuchón transparente con la colonoscopia estándar.

Criterios de selección: 

Los estudios se incluyeron si eran ensayos controlados aleatorizados que compararon el uso de la colonoscopia de capuchón transparente con la colonoscopia estándar.

Obtención y análisis de los datos: 

De cada estudio se extrajeron datos sobre los métodos de estudio, los participantes, las intervenciones utilizadas y las medidas de resultado. Los datos se introdujeron en el programa informático Cochrane Review Manager (RevMan 5.0, 2008) y se analizaron mediante Cochrane MetaView.

Resultados principales: 

En el presente metanálisis se consideraron 14 ensayos controlados aleatorizados publicados hasta el momento. Los resultados de este trabajo indican que la colonoscopia de capuchón transparente tiene un tiempo de intubación cecal menor en comparación con la colonoscopia estándar. La revisión de estudios individuales también parece favorecer a la colonoscopia de capuchón transparente en la tasa de detección de pólipos y el dolor durante el procedimiento, pero debido a la falta de datos comparables no fue posible realizar un metanálisis.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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