Inhibidores de la angiogénesis para el cáncer tiroideo metastásico

Actualmente, no existe evidencia a partir de ensayos controlados aleatorizados que demuestren que los efectos beneficiosos de los inhibidores de la angiogénesis superan sus riesgos en el tratamiento del cáncer tiroideo avanzado. La angiogénesis (es decir, la irrigación de sangre de los tumores y la formación de vasos sanguíneos nuevos en los tumores) desempeña una función importante en el crecimiento del tumor y la metástasis. Actualmente, hay cuatro ensayos controlados aleatorizados en curso. A pesar de los efectos beneficiosos potenciales de los inhibidores de la angiogénesis, también se han informado efectos secundarios indeseables. Estos incluyen erupción cutánea, diarrea, fatiga, náuseas, proteinuria, estomatitis o mucositis e hipertensión. Esta revisión se actualizará cuando los datos de los ensayos en curso estén disponibles.

Conclusiones de los autores: 

Actualmente, no hay evidencia confiable disponible a partir de ensayos controlados aleatorizados con respecto a los efectos beneficiosos y perjudiciales del uso de inhibidores de la angiogénesis para el tratamiento del cáncer tiroideo avanzado. Existen varios ensayos en curso.

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Antecedentes: 

Los tratamientos citostáticos sistémicos para los carcinomas tiroideos metastásicos avanzados no han sido muy eficaces. El crecimiento tumoral y la metástasis dependen de la irrigación de sangre y la formación de vasos sanguíneos (angiogénesis). Por lo tanto, la inhibición de la angiogénesis puede representar un objetivo alentador para el tratamiento del cáncer.

Objetivos: 

Evaluar los efectos beneficiosos y los riesgos de los inhibidores de la angiogénesis para el cáncer tiroideo metastásico cuando se administran solos o en combinación con quimioterapia o radioterapia.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas enThe Cochrane Library (2009, número 2), en las bases de datos MEDLINE (enero de 2000 a mayo de 2009) y EMBASE (enero de 2000 a mayo de 2009) y en los resúmenes publicados en las actas anuales para obtener evidencia. Se intentó identificar los estudios a partir de las referencias de los ensayos potencialmente pertinentes. También se realizaron búsquedas de ensayos en curso.

Criterios de selección: 

Se programó incluir ensayos controlados aleatorizados que compararan inhibidores de la angiogénesis con otros tratamientos, ningún tratamiento o placebo en participantes con cáncer tiroideo avanzado patológicamente confirmado.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión, de forma independiente, evaluaron los resultados de la búsqueda según los criterios de selección. No se realizó la extracción de datos ni la evaluación del riesgo de sesgo porque no fue posible incluir estudios.

Resultados principales: 

No se identificaron estudios que cumplieran completamente con los criterios de inclusión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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