Acupuntura para retrasar la evolución de la miopía en los niños y adolescentes

La miopía es uno de los trastornos oculares más frecuentes en los niños y adolescentes. La detección y el tratamiento tempranos de la miopía inicial se asocian con mejores resultados de la mejoría y la corrección de la visión. La miopía se controla generalmente con el uso de anteojos o lentes de contacto. La acupuntura para el tratamiento de la miopía es un procedimiento común para los profesionales de la medicina china tradicional. La acupuntura es la estimulación de los puntos de acupuntura mediante la inserción de agujas, la acupresión, la estimulación eléctrica y láser de la superficie. Esta revisión se dirigió a evaluar la efectividad y la seguridad de la acupuntura para retrasar la evolución de la miopía en los niños y adolescentes. Se incluyeron dos estudios realizados en Taiwán con un total de 131 niños en edad escolar y no se combinaron los resultados porque los dos ensayos evaluaron diferentes resultados. Un estudio no encontró diferencias significativas en los cambios en la longitud de los ojos. Ambos estudios revelaron que varios niños presentaron dolor leve durante la acupresión y abandonaron el tratamiento. Los estudios incluidos en esta revisión no pudieron aportar pruebas del efecto de la acupuntura para retrasar la evolución de la miopía. Deben realizarse más ensayos en los que se compare acupuntura con placebo, se investiguen otros tipos de acupuntura, se explore el cumplimiento del tratamiento durante al menos seis meses y en los que el alargamiento de la longitud axial del ojo sea de al menos un año.

Conclusiones de los autores: 

Se incluyeron dos ensayos en esta revisión pero no se pudieron establecer conclusiones en cuanto al beneficio de la acupresión conjunta para retrasar la evolución de la miopía en los niños. Se necesitan más pruebas de ECA para hacer una recomendación en cuanto al uso del tratamiento con acupuntura en el uso clínico. Estos ensayos deben comparar la acupuntura con el placebo y tener tamaños de muestra grandes. Otros tipos de acupuntura (como la acupuntura auricular) deben explorarse aún más, al igual que el cumplimiento con el tratamiento durante al menos seis meses o más. El alargamiento de la longitud axial del ojo debe investigarse por al menos un año. También debe analizarse la posibilidad de reducir o eliminar el dolor producido por la acupuntura en los niños.

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Antecedentes: 

La miopía es uno de los tres errores de refracción comúnmente detectados (foco). La acupuntura es la estimulación de los puntos de acupuntura por diversos métodos, entre ellos, la inserción de agujas y la acupresión. Los profesionales de la medicina china tradicional suelen usarla para el tratamiento de la miopía en los niños.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad y la seguridad de la acupuntura para retrasar la evolución de la miopía en los niños y adolescentes.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en CENTRAL (que contiene el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Trastornos de los Ojos y la Visión [Cochrane Eyes and Vision Group]) (The Cochrane Library 2011, número 7), MEDLINE (enero 1950 hasta julio 2011), EMBASE (enero 1980 hasta julio 2011), en la Allied and Complementary Medicine Database (AMED) (enero 1985 hasta julio 2011), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature Database (LILACS) (enero 1982 hasta julio 2011), en el metaRegister of Controlled Trials (mRCT) (www.controlled-trials.com), ClinicalTrials.gov (www.clinicaltrial.gov), en el National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) (desde el primer número hasta agosto 2010), en la Chinese Biological Medicine Database (CBM) (1978 hasta abril 2011), China National Knowledge Infrastructure (CNKI) (1994 hasta abril 2011) y en VIP (1989 hasta abril 2011). No hubo restricciones de idioma o de fecha en las búsquedas electrónicas de ensayos. Se hicieron búsquedas por última vez en CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, AMED, LILACS, mRCT y ClinicalTrials.gov el 9 de julio 2011. Se hicieron búsquedas en NCCAM hasta agosto 2010 y en CBM, CNKI y VIP por última vez el 6 de abril 2011.

Criterios de selección: 

Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) que estudiaron cualquier tipo de tratamiento con acupuntura para la miopía en los niños y adolescentes.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores evaluaron de forma independiente los resultados de la búsqueda según los criterios de inclusión y exclusión. Dos autores extrajeron y evaluaron los datos de forma independiente. Se estableció contacto con los investigadores para obtener los datos que faltaban.

Resultados principales: 

Se incluyeron dos ECA realizados en Taiwán con un total de 131 participantes. No se realizó un metanálisis, puesto que los ensayos evaluaron diferentes resultados. Ningún ensayo cumplió con los criterios de resultados primarios predefinidos de evolución de la miopía definida como cambio medio de una dioptría. Solo un ensayo informó los cambios en la longitud axial sin diferencias no significativas entre los grupos, y ambos ensayos informaron que varios niños presentaron dolor leve durante la estimulación de los puntos de acupuntura.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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