Intervenciones para el tratamiento de los dientes frontales permanentes que se han dañado y luego se fusionan con el hueso

Pregunta de la revisión

Esta revisión se realizó para evaluar cuán efectivos son los diferentes tratamientos para tratar los dientes frontales permanentes que se han dañado y luego se han fusionado al hueso (dientes frontales anquilosados).

Antecedentes

A veces los dientes pueden fusionarse con el hueso de la mandíbula después de una lesión en el diente, como cuando el diente es golpeado y empujado hacia arriba en el hueso de la mandíbula. Esta fusión se llama "anquilosis". Normalmente las raíces de los dientes fusionados ("anquilosados") son reabsorbidas por el cuerpo y reemplazadas por el hueso circundante. Para algunos individuos, esto puede llevar a que los dientes fusionados se caigan. Estos dientes no crecen con el crecimiento normal de los huesos de la mandíbula, por lo que pueden moverse gradualmente si la lesión se produce durante la infancia. No está claro cuál es el mejor tratamiento para estos dientes fusionados, por lo que se ha realizado esta revisión.

Características de los estudios

Los autores del Grupo Cochrane de Salud Oral realizaron esta revisión de los estudios existentes y la evidencia está actualizada hasta el 3 de octubre de 2015. No se encontraron estudios que cumplieran con los criterios de inclusión para esta revisión.

Resultados clave y calidad de la evidencia

Esta revisión halló que en la actualidad no existe suficiente evidencia de alto nivel para comparar la efectividad de los diferentes métodos de tratamiento para los dientes frontales anquilosados. Es necesario realizar más investigaciones que aporten evidencia de los diferentes tratamientos y de su relativa efectividad y seguridad.

Conclusiones de los autores: 

No se identificó ningún informe de ensayos controlados aleatorizados con respecto a la eficacia de las diferentes opciones de tratamiento para los dientes frontales permanentes anquilosados. La falta de evidencia de alto nivel para el manejo de este problema de salud enfatiza la necesidad de ensayos clínicos bien diseñados sobre este tema, que se ajusten a la declaración del CONSORT (www.consort-statement.org/).

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Antecedentes: 

Los dientes que han sufrido un traumatismo pueden fusionarse al hueso circundante, este proceso se denomina anquilosis dentaria. Los dientes delanteros permanentes anquilosados no logran erupcionar durante el crecimiento facial y pueden desplazarse, lo que origina problemas funcionales y estéticos. La anquilosis dentaria también se asocia con la resorción de raíces, que finalmente puede llevar a la pérdida de los dientes afectados. Se han descrito diferentes intervenciones para el tratamiento de los dientes delanteros permanentes anquilosados pero no está claro cuáles son las más efectivas.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de cualquier intervención que pueda utilizarse en el tratamiento de los dientes delanteros permanentes anquilosados.

Métodos de búsqueda: 

Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas: el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Salud Oral (Cochrane Oral Health Group Trials Register) (hasta el 3 de agosto de 2015), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library, 2015, número 7), MEDLINE vía OVID (1946 hasta el 3 de agosto de 2015), EMBASE vía OVID (1980 hasta el 3 de agosto de 2015) y LILACS vía BIREME (1982 hasta el 3 de agosto de 2015). Se realizaron búsquedas en el US National Institutes of Health Trials Register (http://clinicaltrials.gov) y en la WHO Clinical Trials Registry Platform para encontrar ensayos en curso. No se impusieron restricciones de idioma ni de fecha de publicación en la búsqueda en las bases de datos electrónicas.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados (ECA) que comparaban cualquier intervención para el tratamiento de los dientes delanteros permanentes anquilosados desplazados en individuos de cualquier edad. Los tratamientos pueden ser comparados entre sí, con placebo o sin tratamiento.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores independientes examinaron los estudios de forma independiente. Se obtuvieron los documentos completos de los ensayos potencialmente pertinentes. Aunque no se incluyó ningún estudio, los autores habían previsto extraer los datos de manera independiente y analizarlos de acuerdo con el Manual Cochrane para las revisiones sistemáticas de las intervenciones.

Resultados principales: 

No se identificaron ensayos controlados aleatorizados que cumplieran los criterios de inclusión.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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