Glucocorticoides para el tratamiento de la anafilaxia  

La anafilaxia es una reacción alérgica grave de aparición rápida y puede causar la muerte. Frecuentemente, se desencadena por un alimento, la picadura de insectos, fármacos o látex de goma natural. La reacción ocurre sin signos previos y puede ser una experiencia alarmante para las personas en riesgo, sus familiares y amigos. En general, se recomiendan los esteroides (glucocorticoides) para el tratamiento de personas que padecen anafilaxia. Sin embargo, la base de la evidencia que favorece el uso de esteroides es poco clara.Por lo tanto, se realizó una revisión sistemática de la bibliografía y se llevaron a cabo búsquedas en bases de datos importantes para obtener material de alta calidad publicado y no publicado sobre el uso de esteroides para el tratamiento de la anafilaxia. Además, se estableció contacto con expertos en el tema y con compañías farmacéuticas importantes. No se hallaron ensayos controlados aleatorios sobre este tema en las búsquedas. Se llegó a la conclusión de que no existen pruebas de estudios de alta calidad sobre el uso de esteroides en el tratamiento de urgencia de la anafilaxia.Por consiguiente, no es posible apoyar ni refutar el uso de estos fármacos para esta finalidad.

Conclusiones de los autores: 

Sobre la base de esta revisión, no fue posible realizar recomendaciones sobre el uso de glucocorticoides para el tratamiento de la anafilaxia.

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Antecedentes: 

La anafilaxia es una reacción de hipersensibilidad grave y de inicio rápido, que puede causar la muerte. Las guías de anafilaxia recomiendan el tratamiento con glucocorticoides.

Objetivos: 

Evaluar los efectos beneficiosos y perjudiciales del tratamiento con glucocorticoides durante los episodios de anafilaxia.

Estrategia de búsqueda (: 

En la anterior versión se hicieron búsquedas en la bibliografía hasta septiembre de 2009. En esta versión se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library 2011, número 3), MEDLINE (Ovid) (1956 hasta septiembre 2011), EMBASE (Ovid) (1982 hasta septiembre 2011), CINAHL (EBSCOhost) (hasta septiembre 2011). Además, se realizaron búsquedas en el National Research Register de Reino Unido y en los sitios web que enumeran los estudios en curso, y se estableció contacto con expertos internacionales en anafilaxia para hallar material no publicado.

Criterios de selección: 

Se planificó incluir ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios que compararan glucocorticoides con algún control (placebo, adrenalina [epinefrina], un antihistamínico o alguna combinación de los mismos).

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de forma independiente evaluaron los artículos para la inclusión.

Resultados principales: 

No se encontraron estudios que cumplieran los criterios de inclusión.

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