Dosis única oral de acemetacina para el dolor posoperatorio agudo en adultos

Dosis única oral de acemetacina para el dolor posoperatorio agudo en adultos

Es común la presencia de dolor tras los procedimientos quirúrgicos. El dolor posoperatorio agudo de intensidad moderada o severa se utiliza a menudo (como modelo) para probar si ciertos fármacos son analgésicos eficaces. En este caso, no se pudo hallar ningún estudio que evaluara la acemetacina oral en comparación con placebo. Es posible que los estudios se hayan realizado, pero no informado, porque se usaron sólo para autorizar el uso de acemetacina a nivel mundial. Sin embargo, este hecho implica una brecha importante en el conocimiento, y significa que no puede confiarse en el uso de acemetacina oral para cuadros de dolor agudo.

Conclusiones de los autores: 

A falta de pruebas aleatorias de eficacia para la acemetacina oral en el dolor posoperatorio agudo, no puede establecerse en este momento ninguna conclusión con respecto a su efectividad. Dado que faltan ensayos que demuestren claramente la eficacia analgésica en estudios básicos sobre dolor agudo, debe evaluarse cuidadosamente el uso para otras indicaciones. No es prioritaria una agenda de investigación para este fármaco porque se dispone de un gran número de fármacos efectivos de esta y otras clases similares.

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Antecedentes: 

La acemetacina es un fármaco antiinflamatorio no esteroide (AINE), autorizado para el uso en la enfermedad reumática y otros trastornos musculoesqueléticos en el Reino Unido, y de amplia disponibilidad en otros países de todo el mundo. Esta revisión procuró evaluar la eficacia y la seguridad de la acemetacina oral en el dolor posoperatorio agudo, mediante estudios clínicos de pacientes con dolor establecido, y con resultados medidos principalmente durante seis horas con el uso de métodos estándar. Este tipo de estudio se ha utilizado durante décadas para establecer que los fármacos tienen propiedades analgésicas.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia de acemetacina oral en una dosis única para el dolor posoperatorio agudo y cualquier evento adverso asociado.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en CENTRAL (número 2, 2009), MEDLINE vía Ovid (1966 hasta mayo 2009); EMBASE vía Ovid (1980 hasta mayo 2009); the Oxford Pain Relief Database (1950 hasta 1994); y en listas de referencias de artículos.

Criterios de selección: 

Ensayos clínicos aleatorios, doble ciego, controlados con placebo de acemetacina oral para el alivio del dolor posoperatorio agudo en adultos.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. El área bajo la curva "alivio del dolor versus tiempo" se utilizó para derivar la proporción de pacientes con acemetacina que experimentaron al menos un alivio del dolor del 50% durante cuatro a seis horas con ecuaciones validadas. Se calculó el número necesario a tratar para lograr un beneficio (NNT) con intervalos de confianza (IC) del 95%. La proporción de participantes con analgesia de rescate durante un período de tiempo específico, y el tiempo transcurrido hasta el uso de analgesia de rescate, se buscaron como medidas adicionales de eficacia. También se recopiló información sobre los eventos adversos y los retiros.

Resultados principales: 

Ningún estudio cumplió los criterios de inclusión.

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