Dosis única oral de fenbufeno para el dolor posoperatorio agudo en adultos

Dosis única oral de fenbufeno para el dolor posoperatorio agudo en adultos

Es común la presencia de dolor tras los procedimientos quirúrgicos. Habitualmente se utiliza esta condición para probar la efectividad de los analgésicos en participantes con dolor moderado o intenso. En este caso, se pudo hallar un solo estudio que evaluó el fenbufeno oral en comparación con placebo. Es posible que se hayan realizado más estudios, pero no se informaron y sólo se usaron para autorizar el uso de fenbufeno a nivel mundial. Sin embargo, este hecho implica una brecha importante en el conocimiento y significa que no puede confiarse en el uso de fenbufeno oral para cuadros de dolor agudo.

Conclusiones de los autores: 

A falta de pruebas de eficacia del fenbufeno oral en el dolor posoperatorio agudo, no se justifica el uso para esta indicación en la actualidad. Dado que faltan ensayos que demuestren claramente la eficacia analgésica en estudios básicos sobre dolor agudo, debe evaluarse cuidadosamente el uso para otras indicaciones. No es prioritaria una agenda de investigación para este fármaco porque se dispone de un gran número de fármacos efectivos de esta y otras clases similares de analgésicos.

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Antecedentes: 

El fenbufeno es un fármaco antiinflamatorio no esteroide (AINE) no selectivo, que se utiliza para el tratamiento de las afecciones dolorosas agudas y crónicas. No existe ninguna revisión sistemática del uso de este fármaco en el dolor posoperatorio agudo.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia, la duración de la acción y los eventos adversos asociados de la dosis oral única de fenbufeno para el dolor posoperatorio agudo en adultos.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas de estudios en Cochrane CENTRAL, MEDLINE, EMBASE y la Oxford Pain Relief database hasta junio 2009.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios a doble ciego, controlados con placebo, de una dosis única oral de fenbufeno en adultos con dolor posoperatorio agudo moderado a intenso.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos y extrajeron los datos. Se extrajeron datos sobre el alivio del dolor o la intensidad del dolor, y se convirtieron en resultados dicotómicos sobre el número de participantes con al menos un 50% de alivio del dolor de cuatro a seis horas, con los que se calculó el riesgo relativo y el número necesario a tratar (NNT) para lograr un beneficio. El número de participantes con medicación de rescate durante períodos específicos, y el momento adecuado para el uso de medicación de rescate, se buscaron como medidas adicionales de eficacia. Se recopiló información sobre los retiros y los eventos adversos.

Resultados principales: 

Con las búsquedas se identificó un solo estudio con 90 participantes en total, 31 de los cuales tomaron fenbufeno. El estudio comparó fenbufeno oral 800 mg, fenbufeno 400 mg y placebo en participantes con dolor posoperatorio establecido. Con ambas dosis, el fenbufeno aparentemente tuvo eficacia analgésica aunque el número de participantes fue demasiado reducido para permitir un análisis sensible. Se observaron efectos adversos gastrointestinales en 4 de los 15 participantes que tomaron fenbufeno 800 mg.

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