¿Qué son los factores de riesgo cardiovasculares?
Enfermedad cardiovascular es el nombre dado a cualquier enfermedad, como el ataque cardíaco o el accidente cerebrovascular, que afecta el corazón y el aparato circulatorio (responsable del movimiento de la sangre en el cuerpo). Los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares incluyen hipertensión y niveles altos de glucosa y colesterol en la sangre. Los pacientes con factores de riesgo cardiovasculares tienen mayor probabilidad de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular que los pacientes sin riesgos.
¿Qué es el Ganoderma lucidum?
El Ganoderma lucidum (G lucidum), también conocido como “lingzhi” o “reishi”, es un hongo que se usa comúnmente en la medicina china tradicional. En China, el G lucidum se administra en la forma tradicional de decocción (triturado y hervido en agua), o en el té o el café. Recientemente se ha elaborado como un extracto en comprimidos y cápsulas para el mercado occidental, debido a que ahora se está usando en los países occidentales con la esperanza de que podría mejorar la salud cardiovascular.
El propósito de esta revisión
Los investigadores de la Colaboración Cochrane trataron de determinar si el G lucidum, comparado con otra medicación o una medicación falsa – denominada placebo – es un tratamiento efectivo para reducir los factores de riesgo cardiovasculares.
Lo que esta revisión descubrió
Los investigadores buscaron en la literatura médica hasta junio de 2014 para identificar toda la investigación médica relevante. Se identificaron cinco estudios médicos que comparaban G lucidum con placebo en un total de 398 pacientes con diabetes tipo 2. En general, la calidad de los estudios era deficiente. Se obtuvieron datos no publicados para dos de los estudios incluidos y un estudio se tradujo del chino. Las dosis diarias administradas de G lucidum variaron entre los ensayos de 1,4 g a 5,4 g. En un ensayo los participantes del grupo de G lucidum recibieron cápsulas que contenían G lucidum solamente, o una combinación de G lucidum (75% del peso de la cápsula) y otro hongo llamado Cordyceps sinensis (25% del peso de la cápsula). La duración de los ensayos varió entre 12 y 16 semanas.
Dos de los cinco ensayos presentaron resultados para los participantes tratados con G lucidum solamente, pero no para los que recibieron placebo, por lo cual no fue posible utilizar la información sobre dichos pacientes. Los tres ensayos restantes con 157 participantes proporcionaron información para el análisis.
Esta información indicó que el G lucidum no fue un tratamiento efectivo para la reducción de la glucemia, la presión arterial o el colesterol. No estuvo claro si el G lucidum podría reducir la glucemia después de una comida, debido a que la única información sobre este tema provino de un único estudio de calidad indeterminable.
No hubo suficiente información para determinar la seguridad general de la administración de G lucidum. Un estudio reveló un aumento del riesgo de efectos perjudiciales leves en los participantes que recibieron G lucidum en forma de náuseas, diarrea o estreñimiento.
La investigación futura en este campo debe incluir ensayos clínicos que estén mejor informados.
Las pruebas de un número pequeño de ensayos controlados aleatorios no apoyan el uso de G lucidum para el tratamiento de los factores de riesgo cardiovasculares en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. La investigación futura sobre la eficacia del G lucidum debe ser controlada con placebo y adherirse a los estándares de informe de los ensayos clínicos.
El Ganoderma lucidum (también conocido como lingzhi o reishi) es un hongo que se ha consumido por su gran cantidad de propiedades medicinales en Asia durante más de 2000 años. El G lucidum se está volviendo cada vez más popular en los países occidentales como una medicación complementaria para la salud cardiovascular.
Evaluar la efectividad del G lucidum para el tratamiento de los factores de riesgo farmacológicamente modificables de enfermedades cardiovasculares en adultos.
Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL número 6 de 12, 2014) en The Cochrane Library,MEDLINE (OVID, 1946 hasta junio, semana 3, 2014), EMBASE (OVID, 1980 hasta 2014, semana 26), Science Direct (1823 hasta 2013), Current Controlled Trials (1990 hasta 2013), Australian New Zealand Clinical Trials Registry (2005 hasta 2013), Chinese Biomedical Literature Database (2007 hasta 2013), Chinese Medical Current Contents (2007 hasta 2013) y en otras bases de datos. Se verificaron las listas de referencias de los estudios incluidos, se contactó con expertos en contenido y se hizo una búsqueda manual en The International Journal of Medicinal Mushrooms. No hubo restricciones de idioma ni de publicación.
Ensayos controlados aleatorios y ensayos clínicos controlados del G lucidum para el tratamiento de los factores de riesgo cardiovasculares. Los resultados primarios fueron el nivel de glucosa en la sangre, la presión arterial y el perfil de lípidos.
Dos autores seleccionaron los ensayos, evaluaron el riesgo de sesgo y verificaron de forma cruzada la extracción y el análisis de datos de forma independiente. Un tercer autor arbitró en caso de desacuerdo.
Cinco ensayos con un total de 398 participantes fueron elegibles para la inclusión. De éstos, un estudio fue publicado en chino y traducido al inglés; un estudio se publicó pero los autores del estudio proporcionaron datos adicionales utilizados en esta revisión; un estudio no se publicó y los autores del estudio proporcionaron datos; y dos estudios no proporcionaron datos del grupo de comparación apropiados para los análisis estadísticos. Los tres estudios de los cuales se utilizaron datos para los análisis estadísticos compararon G lucidum (1,4 g a 3 g por día) con placebo durante entre 12 y 16 semanas de intervención. Aunque los criterios de inclusión variaron, todos los participantes de estos tres estudios presentaban diabetes mellitus tipo 2. De los cinco estudios incluidos, el riesgo de sesgo fue bajo para un estudio e incierto para los cuatro restantes.
Los resultados de dos estudios mostraron que el G lucidum no se asoció con una reducción estadística o clínicamente significativa de la HbA1c (DMP -0,10%; IC del 95%: -1,05% a 0,85%; 130 participantes), el colesterol total (DMP -0,07 mmol/l; IC del 95%: -0,57 mmol/l a 0,42 mmol/l; 107 participantes), el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (DMP 0,02 mmol/l; IC del 95%: -0,41 mmol/l a 0,45 mmol/l; 107 participantes), o el índice de masa corporal (DMP -0,32 kg/m2; IC del 95%: -2,67 /m2 a 2,03 /m2; 107 participantes). Todos los otros análisis fueron de un único estudio de 84 participantes. No se encontró ninguna mejoría para la glucemia en plasma en ayunas (DMP 0,30 mmol/l; IC del 95%: -0,95 mmol/l a 1,55 mmol/l). Las medidas del nivel posprandial de glucosa en la sangre encontraron resultados inconsecuentes, que estuvieron a favor del placebo para la “glucemia posprandial a las dos horas” (DMP 0,7 mmol/l; IC del 95%: 0,29 mmol/l a 1,11 mmol/l) y a favor del G lucidum para la “glucosa en plasma bajo la curva a las 4 horas” (DMP -49,4mg/dl/h; IC del 95%: -77,21 mg/dl/h a -21,59 mg/dl/h). Debido a que no se conocen las diferencias mínimas clínicamente importantes, la significación clínica de este efecto es incierta. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos para la presión arterial o los triglicéridos. Los participantes que recibieron G lucidum durante cuatro meses presentaron una probabilidad 1,67 veces (CR 1,67; IC del 95%: 0,86 a 3,24) mayor de experimentar un evento adverso que los que recibieron placebo aunque los mismos no fueron efectos secundarios graves.
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