No hay pruebas de ensayos clínicos aleatorios sobre el tratamiento óptimo del pólipo vesicular

No hay pruebas de ensayos clínicos aleatorios sobre el tratamiento óptimo del pólipo vesicular

El tratamiento del pólipo vesicular es polémico. Se ha recomendado la extirpación de la vesícula biliar (colecistectomía) en presencia de pólipos vesiculares de más de 10 mm, debido a la asociación entre los pólipos de más de 10 mm y el cáncer de vesícula biliar. La colecistectomía se suele recomendar para los pacientes con dolor del tipo biliar y pólipos de menos de 10 mm. No hubo ensayos clínicos aleatorios que compararan la colecistectomía con la observación de pólipos vesiculares. Se necesitan ensayos clínicos aleatorios con riesgo de sesgo bajo (baja probabilidad de error sistemático) para evaluar la función de la colecistectomía en los pólipos vesiculares de menos de 10 mm.

Conclusiones de los autores: 

No existen ensayos aleatorios que comparen la colecistectomía versus ausencia de colecistectomía en los pacientes con pólipos vesiculares. Se necesitan ensayos clínicos aleatorios con riesgo de sesgo bajo para abordar la cuestión de si debe indicarse la colecistectomía para los pólipos vesiculares de menos de 10 mm.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

El tratamiento de los pólipos vesiculares es polémico. Se ha recomendado la colecistectomía para los pólipos vesiculares de más de 10 mm por su relación con el cáncer de vesícula biliar. También se ha sugerido la colecistectomía para los pólipos vesiculares de menos de 10 mm en pacientes con síntomas de tipo biliar.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión es comparar los beneficios (alivio de síntomas, menor incidencia de cáncer de vesícula biliar) y los riesgos (morbilidad quirúrgica) de la colecistectomía en pacientes con pólipos vesiculares.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados del Grupo Hepatobiliar (Cochrane Hepato-Biliary Group Controlled Trials Register), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) en The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, y Science Citation Index Expanded hasta julio de 2008 para identificar los ensayos aleatorios.

Criterios de selección: 

Para la revisión, sólo se consideraron los ensayos clínicos aleatorios (independientemente del idioma, cegamiento o estado de publicación) que compararon la colecistectomía con la ausencia de colecistectomía.

Obtención y análisis de los datos: 

Se programó recopilar los datos del único ensayo identificado sobre las características, la calidad metodológica, la mortalidad y el número de pacientes en los que los síntomas mejoraron o se curaron. Se programó analizar los datos mediante el modelo de efectos fijos y de efectos aleatorios con el Análisis de RevMan. Para cada resultado, se programó calcular el cociente de riesgo (CR) con intervalos de confianza del 95% en base a un análisis por intención de tratar (intention-to-treat analysis).

Resultados principales: 

No se pudo identificar ningún ensayo clínico aleatorio que compare la colecistectomía versus ausencia de colecistectomía en los pacientes con un pólipo vesicular.

Tools
Information
Share/Save