Asistencia personal para adultos (19 a 64 años) con deficiencias físicas e intelectuales

La asistencia personal aquí se define como apoyo asalariado de al menos 20 horas por semana para personas con deficiencias. Esta revisión investigó la efectividad de la asistencia personal versus otra forma de atención a los adultos con deficiencias, tanto físicas como intelectuales. Una búsqueda en la literatura identificó dos estudios que cumplieron los criterios de inclusión y que incluyeron 1002 participantes. Los estudios indicaron que se puede preferir la asistencia personal sobre otros servicios; sin embargo, algunas personas prefieren otros modelos de atención. Esta revisión indica que la asistencia personal puede aportar algunos beneficios para algunos receptores y sus cuidadores informales. La asistencia asalariada puede sustituir la atención informal y cuesta al gobierno más que los sistemas alternativos; sin embargo, los costos totales relativos a los receptores y a la sociedad no se conocen.

Conclusiones de los autores: 

La investigación en este campo es limitada. La asistencia personal es costosa y difícil de organizar, especialmente en los lugares que ya no cuentan con estos servicios, pero se desconoce su costo total en relación con otros servicios. Cuando se ponen en práctica programas nuevos, se puede asignar al azar a los que los reciben diferentes formas de asistencia (p.ej., organizado por usuarios individuales versus organizado a través de una cooperativa). Aunque los partidarios pueden apoyar la asistencia personal por numerosas razones, esta revisión muestra que se requieren estudios adicionales para determinar qué modelos de asistencia son los más efectivos y eficientes para las personas particulares.

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Antecedentes: 

Hay una elevada incidencia de deficiencias en los adultos en edad laboral, y su prevalencia está en aumento en los países occidentales. Muchos países ofrecen asistencia personal en forma de apoyo individualizado por un asistente asalariado, que no es un profesional de la asistencia sanitaria, para las personas que viven en la comunidad, durante al menos 20 horas por semana.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de la asistencia personal a los adultos con deficiencias físicas e intelectuales y las repercusiones de la asistencia personal en otros, comparada con otras intervenciones.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en bases de datos electrónicas incluyendo CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, ERIC, Dissertation Abstracts International y en varias bases de datos suecas especializadas, desde 1980 hasta junio 2005; se examinaron las listas de referencias; se estableció contacto con 345 expertos, organizaciones, departamentos del gobierno e instituciones de beneficencia en un intento de ubicar investigaciones pertinentes.

Criterios de selección: 

Adultos (19 a 64 años) con deficiencias permanentes físicas e intelectuales que viven en la comunidad y requieren asistencia para cumplir las tareas cotidianas (p.ej., bañarse y comer) y participar en las actividades normales. Se incluyeron los estudios controlados de asistencia personal en los que los participantes se asignaron prospectivamente a grupos de estudio en los que las medidas de resultado en el grupo control se midieron concurrentemente con las del grupo con la intervención.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores examinaron los títulos y resúmenes. Se extrajeron los datos de las medidas de resultado. Los estudios no se combinaron en un metanálisis porque no hubo dos estudios que hicieran la misma comparación. Se evaluó el sesgo de los estudios. Se presentan los resultados y las posibles fuentes de sesgo de los estudios incluidos.

Resultados principales: 

Dos estudios con 1002 participantes compararon la asistencia personal versus la atención habitual. Aunque en general se prefirió la asistencia personal sobre otros servicios, algunas personas prefieren otros servicios. La asistencia personal puede ser beneficiosa para algunos de los que la reciben y puede beneficiar a los cuidadores. La asistencia asalariada probablemente sustituye a la atención informal y puede costarle al gobierno más que las alternativas; sin embargo, algunas pruebas indican que puede reducir los costos. Se desconocen los costos totales para los que la reciben y para la sociedad.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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