Asistencia personal para niños y adolescentes (hasta los 18 años) con deficiencias intelectuales

La asistencia personal se define aquí como apoyo asalariado de al menos 20 horas por semana para personas con deficiencias. Esta revisión investigó la efectividad de la asistencia personal versus otra forma de atención para niños y adolescentes con deficiencias intelectuales. Una búsqueda en la literatura identificó un estudio que cumplió los criterios de inclusión y que incluyó 1.002 participantes. Este estudio indicó que la asistencia personal puede ser preferible sobre otros servicios; sin embargo, algunas personas prefieren otros modelos de atención. Esta revisión indica que la asistencia personal puede aportar algunos beneficios para algunos receptores y sus cuidadores informales. La asistencia asalariada puede sustituir la atención informal y cuesta al gobierno más que los sistemas alternativos; sin embargo, los costos totales relativos a los receptores y a la sociedad no se conocen.

Conclusiones de los autores: 

La investigación en este campo es limitada. Cuando se implementan nuevos programas, los receptores podrían asignarse al azar a diferentes formas de asistencia. Aunque los partidarios pueden apoyar la asistencia personal por numerosas razones, esta revisión muestra que se requieren estudios adicionales para determinar qué modelos de asistencia son los más efectivos y eficientes para las personas particulares.

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Antecedentes: 

En los países occidentales hay una prevalencia alta y creciente de deficiencias intelectuales entre niños y adolescentes. Muchos países ofrecen asistencia personal en forma de apoyo individualizado por un asistente asalariado, que no es un profesional de la asistencia sanitaria, para las personas que viven en la comunidad, durante al menos 20 horas por semana.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de la asistencia personal para niños y adolescentes con deficiencias intelectuales, así como la repercusión de la asistencia personal en otros, comparada con otras intervenciones.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en bases de datos electrónicas incluyendo CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, ERIC, Dissertation Abstracts International y en varias bases de datos suecas especializadas, desde 1980 hasta junio 2005; se examinaron las listas de referencias; se estableció contacto con 345 expertos, organizaciones, departamentos del gobierno e instituciones de beneficencia en un intento de ubicar investigaciones pertinentes.

Criterios de selección: 

Niños y adolescentes (hasta los 18 años) con deficiencias intelectuales que viven en la comunidad y que requieren asistencia para realizar tareas cotidianas (p. ej. bañarse y comer) y participar en las actividades normales debido a deficiencias permanentes. Se incluyeron los estudios controlados de asistencia personal en los que los participantes se asignaban de manera prospectiva a los grupos de estudio, y los resultados del grupo de control se medían concurrentemente con los resultados del grupo de intervención.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores examinaron los títulos y resúmenes. Se extrajeron los datos de los resultados. Los estudios se evaluaron por la posibilidad de sesgo. Se presentan los resultados y las posibles fuentes de sesgo de los estudios incluidos.

Resultados principales

Un estudio incluido asignó al azar a 1.002 participantes a asistencia personal o atención habitual. Aunque en general se prefirió la asistencia personal sobre otros servicios, algunas personas prefieren otros modelos de atención. Esta revisión indica que la asistencia personal puede tener ciertos beneficios para algunos de los que la reciben y puede beneficiar a los cuidadores. Sin embargo, la dependencia casi completa de las personas cercanas que respondieron plantea inquietudes acerca de la validez de estos resultados. La asistencia asalariada probablemente sustituye a la atención informal y puede costarle al gobierno más que las alternativas; sin embargo, actualmente se desconocen los costes totales para los receptores y la sociedad.

Conclusiones de los autores

La investigación en este campo es limitada. Cuando se implementan nuevos programas, los receptores podrían asignarse al azar a diferentes formas de asistencia. Aunque los partidarios pueden apoyar la asistencia personal por numerosas razones, esta revisión muestra que se requieren estudios adicionales para determinar qué modelos de asistencia son los más efectivos y eficientes para las personas particulares.

Esta revisión debería citarse como:Mayo-Wilson Evan, Montgomery Paul, Dennis Jane ALa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Un estudio incluido asignó al azar a 1.002 participantes a asistencia personal o atención habitual. Aunque en general se prefirió la asistencia personal sobre otros servicios, algunas personas prefieren otros modelos de atención. Esta revisión indica que la asistencia personal puede tener ciertos beneficios para algunos de los que la reciben y puede beneficiar a los cuidadores. Sin embargo, la dependencia casi completa de las personas cercanas que respondieron plantea inquietudes acerca de la validez de estos resultados. La asistencia asalariada probablemente sustituye a la atención informal y puede costarle al gobierno más que las alternativas; sin embargo, actualmente se desconocen los costes totales para los receptores y la sociedad.

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