Asistencia personal para adultos (19 a 64 años) con deficiencias físicas

La asistencia personal se define en esta revisión como el apoyo asalariado de al menos 20 horas por semana para personas con trastornos. Esta revisión investigó la efectividad de la asistencia personal versus otra forma de atención para adultos con trastornos físicos. En la búsqueda bibliográfica se identificó un estudio que cumplió los criterios de inclusión, con 817 participantes. Esto indica que la asistencia personal puede ser preferible a otros servicios; sin embargo, algunas personas prefieren otros modelos de atención. Esta revisión indica que la asistencia personal puede aportar algunos beneficios para algunos receptores y sus cuidadores informales. La asistencia asalariada puede sustituir la atención informal y cuesta al gobierno más que los sistemas alternativos; sin embargo, los costes totales relativos a los receptores y a la sociedad no se conocen.

Conclusiones de los autores: 

La investigación en este campo es limitada. Cuando se implementan nuevos programas, los receptores podrían asignarse al azar a diferentes formas de asistencia. Aunque los partidarios pueden apoyar la asistencia personal por numerosas razones, esta revisión muestra que se requieren estudios adicionales para determinar qué modelos de asistencia son los más efectivos y eficientes para cada persona en particular.

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Antecedentes: 

Es elevada la incidencia de problemas de salud entre los adultos en edad activa. Muchos países ofrecen asistencia personal en forma de apoyo individualizado por un asistente asalariado, que no es un profesional de la asistencia sanitaria, para las personas que viven en la comunidad, durante al menos 20 horas por semana.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de la asistencia personal para adultos con deficiencias físicas, así como la repercusión de la asistencia personal en otros, comparada con otras intervenciones.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en bases de datos electrónicas incluyendo CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, ERIC, Dissertation Abstracts International y en varias bases de datos suecas especializadas, desde 1980 hasta junio 2005; se examinaron las listas de referencias; se estableció contacto con 345 expertos, organizaciones, departamentos del gobierno e instituciones de beneficencia en un intento de ubicar investigaciones pertinentes.

Criterios de selección: 

Adultos (19 a 64 años) con problemas de salud físicos que viven en la comunidad y requieren asistencia para cumplir las tareas cotidianas (p.ej., bañarse y comer) y participar en las actividades normales debido a deficiencias permanentes. Se incluyeron los estudios controlados de asistencia personal en los que los participantes se asignaban de manera prospectiva a los grupos de estudio, y los resultados del grupo de control se medían concurrentemente con los resultados del grupo de intervención.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores examinaron los títulos y resúmenes. Se extrajeron los datos de las medidas de resultado. Los estudios se evaluaron por la posibilidad de sesgo. Se presentan los resultados y las posibles fuentes de sesgo de los estudios incluidos.

Resultados principales

Se identificó un ensayo controlado con asignacion al azar con 817 participantes que comparó la asistencia personal versus la atención habitual. Aunque en general se prefirió la asistencia personal sobre otros servicios, algunas personas prefieren otros modelos de atención. Esta revisión indica que la asistencia personal puede tener ciertos beneficios para algunos de los que la reciben y puede beneficiar a los cuidadores. Aunque la asistencia remunerada probablemente sustituya a la atención informal y pueda costarle al gobierno más que las alternativas, se desconoce actualmente el coste total para los pacientes y la sociedad.

Conclusiones de los autores

La investigación en este campo es limitada. Cuando se implementan nuevos programas, los receptores podrían asignarse al azar a diferentes formas de asistencia. Aunque los partidarios pueden apoyar la asistencia personal por numerosas razones, esta revisión muestra que se requieren estudios adicionales para determinar qué modelos de asistencia son los más efectivos y eficientes para cada persona en particular.

Esta revisión debería citarse como:Mayo-Wilson Evan, Montgomery Paul, Dennis Jane ALa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se identificó un ensayo controlado con asignacion al azar con 817 participantes que comparó la asistencia personal versus la atención habitual. Aunque en general se prefirió la asistencia personal sobre otros servicios, algunas personas prefieren otros modelos de atención. Esta revisión indica que la asistencia personal puede tener ciertos beneficios para algunos de los que la reciben y puede beneficiar a los cuidadores. Aunque la asistencia remunerada probablemente sustituya a la atención informal y pueda costarle al gobierno más que las alternativas, se desconoce actualmente el coste total para los pacientes y la sociedad.

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