Terapia familiar para la depresión

Terapia familiar para la depresión

Esta revisión estudia si la terapia familiar es una intervención efectiva para tratar a las personas de cualquier edad con depresión. La terapia familiar para la depresión se usa ampliamente, especialmente en el Reino Unido y los Estados Unidos. Los pocos ensayos controlados aleatorios incluidos en la revisión eran muy heterogéneos y por consiguiente difíciles de sintetizar. La terapia familiar parece más efectiva que ningún tratamiento o que permanecer en la lista de espera, pero no puede precisarse la efectividad de esta intervención en comparación con otras intervenciones. Por esto, se necesitan más ensayos controlados aleatorios.

Conclusiones de los autores: 

La base de pruebas actuales es demasiado heterogénea y dispersa para poder plantear conclusiones sobre la efectividad general de la terapia familiar para el tratamiento de la depresión. En este momento el uso de intervenciones psicológicas para el tratamiento de la depresión, de las que ya hay pruebas basadas en la evidencia, parece ser preferible a la terapia familiar. Se requieren ensayos de alta calidad adicionales que examinen la efectividad y la efectividad comparativa de formas explícitamente definidas de terapia familiar.

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Antecedentes: 

Las personas con depresión a menudo presentan problemas interpersonales. La terapia familiar para la depresión es una intervención ampliamente usada, pero no está claro si es un tratamiento efectivo.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia de la terapia familiar para la depresión.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas mediante una estrategia de búsqueda específica: CCDANCTR-Studies y CCDANCTR-References consultadas el 21/10/2005, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials), Medline (1966 hasta enero 2005), EMBASE (1980 hasta enero 2005), Psycinfo (1974 hasta enero 2005). También se hicieron búsquedas en las listas de referencias de artículos. Se realizaron búsquedas manuales en revistas y bibliografías pertinentes y se estableció contacto con los primeros autores de los estudios incluidos y los expertos en el tema en busca de mayor información.

Criterios de selección: 

Los estudios incluidos eran ensayos clínicos controlados aleatorios y ensayos clínicos controlados que comparaban la terapia familiar sin intervención o una intervención alternativa en la que la sintomatología de la depresión era una medida de resultado principal.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores evaluaron de forma independiente la calidad metodológica de los estudios con el uso de la Maastricht-Amsterdam Criteria List (Lista de criterios de Maastricht-Amsterdam). Tres revisores extrajeron de forma independiente las características cualitativas y cuantitativas de los ensayos seleccionados con el uso de un formulario estandarizado de extracción de datos. Se usaron los niveles de evidencia para determinar la fuerza de las pruebas disponibles. No fue posible realizar metanálisis por la heterogeneidad de los estudios seleccionados.

Resultados principales: 

Se identificaron tres estudios de alta calidad y tres de baja calidad, que incluían 519 personas con depresión. Los estudios eran muy heterogéneos en las intervenciones, los participantes y los instrumentos de medición. A pesar de que la calidad metodológica era bastante buena y de los resultados positivos de algunos estudios, las pruebas de la efectividad de la terapia familiar para la depresión no excedieron el nivel 3 (evidencia limitada o contradictoria), excepto en uno de evidencia moderada (nivel 2), basado en los resultados no combinados de tres estudios, que indicaban que la terapia familiar es más efectiva que ningún tratamiento o de la situación de los pacientes de la lista de espera para disminuir la depresión y mejorar el funcionamiento familiar.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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