Terapia familiar para la depresión

Esta revisión analiza si la terapia familiar es una intervención efectiva para tratar a las personas de cualquier edad con depresión. La terapia familiar para la depresión se utiliza ampliamente, especialmente en el Reino Unido y los Estados Unidos. El pequeño número de ensayos controlados aleatorizados incluidos en la revisión fue muy heterogéneo y, por lo tanto, difícil de sintetizar. La terapia familiar parece ser más efectiva que no recibir tratamiento o que ser colocado en una lista de espera, pero aún no está claro la efectividad de esta intervención en comparación con otras intervenciones. Se necesitan más ensayos controlados aleatorizados.

Conclusiones de los autores: 

La base de evidencia actual es demasiado heterogénea y escasa para establecer conclusiones sobre la efectividad general de la terapia familiar en el tratamiento de la depresión. En este punto, el uso de intervenciones psicológicas para el tratamiento de la depresión para la cual ya existe una base de evidencia parece ser preferible a la terapia familiar. Se necesitan ensayos adicionales de alta calidad que examinen la efectividad y la efectividad comparativa de las formas explícitamente definidas de terapia familiar.

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Antecedentes: 

Las personas con depresión a menudo experimentan problemas interpersonales. La terapia familiar es una intervención ampliamente utilizada para la depresión, pero no está claro si es una terapia efectiva para el tratamiento de la depresión.

Objetivos: 

Evaluar la eficacia de la terapia familiar para la depresión.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas mediante una estrategia de búsqueda específica: Se realizaron búsquedas en CCDANCTR-Studies y CCDANCTR-References el 21/10/2005, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials), Medline (1966 hasta enero 2005), EMBASE (1980 hasta enero 2005), Psycinfo (1974 hasta enero 2005). También se hicieron búsquedas en las listas de referencias de artículos. Se realizaron búsquedas manuales en revistas y bibliografías relevantes y se estableció contacto con los primeros autores de los estudios incluidos y con expertos en el tema para obtener información adicional.

Criterios de selección: 

Los estudios incluidos fueron ensayos clínicos controlados aleatorizados y controlados que compararon la terapia familiar con ninguna intervención o una intervención alternativa en la que la sintomatología de la depresión fue una medida de resultado principal.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores evaluaron de forma independiente la calidad metodológica mediante la Lista de criterios de Maastricht-Amsterdam. Tres revisores extrajeron de forma independiente las características cualitativas y cuantitativas de los ensayos seleccionados mediante un formulario estandarizado de extracción de datos. Se utilizaron los niveles de evidencia para determinar la solidez de la evidencia disponible. No fue posible realizar metanálisis debido a la heterogeneidad de los estudios seleccionados.

Resultados principales: 

Se identificaron tres estudios de calidad alta y tres de calidad baja, con 519 pacientes con depresión. Los estudios fueron muy heterogéneos en cuanto a las intervenciones, los participantes y los instrumentos de medición. A pesar de la calidad metodológica bastante buena y los hallazgos positivos de algunos estudios, la evidencia de la efectividad de la terapia familiar para la depresión no excedió el nivel 3 (evidencia limitada o contradictoria), excepto la evidencia moderada (nivel 2), basada en los hallazgos no combinados de tres estudios, que indican que la terapia familiar es más efectiva que ningún tratamiento o que la condición de estar en lista de espera para disminuir la depresión y aumentar el funcionamiento familiar.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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