Hierbas medicinales chinas para personas con intolerancia a la glucosa o alteración de la glucemia en ayunas

Hierbas medicinales chinas para personas con intolerancia a la glucosa o alteración de la glucemia en ayunas

Según se informa, aproximadamente 308 millones de personas en el mundo tienen “intolerancia a la glucosa”. Estas personas muestran niveles de glucemia superiores a los valores normales, pero no cumplen con los criterios de diagnóstico de diabetes tipo 1 o tipo 2. Por lo tanto, estas personas aún tienen la posibilidad de prevenir o retrasar la aparición de la diabetes y sus complicaciones como la enfermedad cardiovascular. En el transcurso de una década posterior al diagnóstico inicial de “intolerancia a la glucosa” se estima que el 25% al 75% de estas personas desarrollan diabetes.

Esta revisión examinó 16 ensayos controlados aleatorios de 15 hierbas medicinales chinas diferentes. Los ensayos tuvieron una duración de cuatro semanas a dos años (un promedio de nueve meses) e incluyeron 1391 participantes. No se investigó la muerte por cualquier causa, las complicaciones de la diabetes y los resultados económicos. No se informaron eventos adversos graves.

Las pruebas disponibles indican que las hierbas medicinales chinas puedan disminuir y normalizar la glucemia alta. Debido a distorsiones (sesgo) significativas en los ensayos, se requieren estudios adicionales de alta calidad y rigurosamente evaluados antes de establecer conclusiones firmes acerca de los efectos de las hierbas medicinales chinas para el tratamiento de la intolerancia a la glucosa y el retraso de la aparición de diabetes.

Conclusiones de los autores: 

Las pruebas positivas a favor de las hierbas medicinales chinas para el tratamiento de la intolerancia a la glucosa o la alteración de la glucemia en ayunas se ven limitadas por los siguientes factores: la ausencia de ensayos que evaluaron la misma hierba medicinal, la falta de detalles sobre las cointervenciones, los métodos inciertos de asignación al azar, el informe deficiente y otros riesgos de sesgo.

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Antecedentes: 

Se estima que aproximadamente 308 millones de personas en todo el mundo tienen intolerancia a la glucosa; un 25% a 75% de estas personas desarrollará diabetes en el lapso de una década posterior al diagnóstico inicial. En el momento del diagnóstico, la mitad desarrollará daño tisular y todos tendrán un mayor riesgo de cardiopatía coronaria.

Objetivos: 

El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos y la seguridad de las hierbas medicinales chinas para el tratamiento de las personas con intolerancia a la glucosa o alteración de la glucemia en ayunas.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos: The Cochrane Library, PubMed, EMBASE, AMED, una serie de bases de datos en chino, SIGLE y bases de datos de ensayos en curso.

Criterios de selección: 

Se consideraron los ensayos clínicos aleatorios que compararon las hierbas medicinales chinas con placebo, ningún tratamiento, intervenciones farmacológicas o no farmacológicas para las personas con intolerancia a la glucosa o alteración de la glucemia en ayunas.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores extrajeron los datos de forma independiente. Se evaluó el riesgo de sesgo en los ensayos según criterios clave: la generación de la secuencia, la ocultación de la asignación, el cegamiento de participantes, evaluadores de resultados y proveedores de la intervención, los datos de resultado incompletos, el informe selectivo de los resultados y otras fuentes de sesgo.

Resultados principales: 

Esta revisión analizó 16 ensayos con 1391 participantes que recibieron 15 hierbas medicinales chinas diferentes en ocho comparaciones distintas durante cuatro semanas a dos años. Ningún ensayo informó la mortalidad, la morbilidad o los costos. No se observaron eventos adversos graves como hipoglucemia. El metanálisis de ocho ensayos mostró que las personas que recibieron hierbas medicinales chinas combinadas con modificación del estilo de vida tuvieron el doble de probabilidades de normalizar la glucemia en ayunas (es decir, glucemia en ayunas Conclusiones de los autores

Las pruebas positivas a favor de las hierbas medicinales chinas para el tratamiento de la intolerancia a la glucosa o la alteración de la glucemia en ayunas se ven limitadas por los siguientes factores: la ausencia de ensayos que evaluaron la misma hierba medicinal, la falta de detalles sobre las cointervenciones, los métodos inciertos de asignación al azar, el informe deficiente y otros riesgos de sesgo.

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