Antagonistas de receptores beta 2 para la lesión cerebral traumática aguda

Será agregado.

Conclusiones de los autores: 

No existen pruebas fiables de que los antagonistas de receptores beta 2 son eficaces para reducir la mortalidad o la discapacidad después de la LCT. Se requieren ensayos controlados aleatorios adicionales bien realizados.

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Antecedentes: 

La lesión cerebral traumática (LCT) aguda es una causa importante de muerte y discapacidad en todo el mundo. Se cree que el edema cerebral, la acumulación de líquido dentro del cerebro, es un contribuyente importante al daño cerebral secundario que se presenta después de la lesión. Se considera que la liberación de quininas es un factor importante en la aparición del edema vasogénico cerebral y se propuso que el uso de los antagonistas de receptores beta 2, que impiden la liberación de estas quininas, es una intervención terapéutica potencial.

Objetivos: 

El objetivo fue evaluar la seguridad y la efectividad de los antagonistas de receptores beta 2 para la LCT.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Lesiones (Cochrane Injuries Group), CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, National Research Register, LILACs, Zetoc, Web of Knowledge y Current Controlled Trials. Se realizaron búsquedas electrónicas y se comprobaron las listas de referencias de los artículos relevantes para identificar estudios adicionales. Las búsquedas se realizaron en marzo de 2007.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios de los antagonistas de receptores beta 2 versus placebo para la LCT.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de forma independiente realizaron la revisión de los resultados de la búsqueda y evaluaron los textos completos de los estudios potencialmente pertinentes para la inclusión. Se extrajeron los datos y se examinó la calidad metodológica. Se estimaron los riesgos relativos (RR) y los intervalos de confianza (IC) del 95% y se agruparon los datos con un modelo de efectos fijos.

Resultados principales: 

Se incluyeron tres estudios con 178 participantes. Los tres estudios informaron los efectos de los antagonistas de receptores beta 2 sobre la mortalidad. El RR agrupado para la mortalidad fue 0,63 (IC del 95%: 0,36 a 1,10). Dos estudios midieron la discapacidad, el RR de muerte o de discapacidad grave con antagonistas de receptores beta 2 fue de 0,81 (IC del 95%: 0,59 a 1,09). Dos estudios midieron el efecto sobre la presión intracraneal (PIC), aunque en sólo uno este resultado alcanzó significación estadística. No hubo pruebas de la presencia de heterogeneidad.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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