Entrenamiento locomotor para caminar después de la lesión de la médula espinal

Impartir el entrenamiento locomotor a personas con lesión de la médula espinal para mejorar la habilidad de la caminata

No hay pruebas suficientes para llegar a la conclusión de que una estrategia de entrenamiento locomotor es más efectiva que otra para mejorar la habilidad de caminata en personas con lesión de la médula espinal (LME).

La mejoría de la función locomotora es a una de las metas principales para las personas con LME. Existen muchas estrategias para mejorar esta función, como el entrenamiento en cinta deslizante con soporte de peso corporal, el entrenamiento de marcha asistida por robot y la estimulación eléctrica funcional. Esta revisión halló pruebas insuficientes para llegar a la conclusión de qué estrategia de entrenamiento locomotor mejora más la función de caminata en las personas con LME.

Conclusiones de los autores: 

No hay pruebas suficientes de los ECA para llegar a la conclusión de que alguna estrategia de entrenamiento locomotor mejora la función de caminata más que otra en personas con LME. Se necesita investigación en forma de grandes ECA para abordar asuntos específicos acerca del tipo de entrenamiento locomotor que podría ser más efectivo para mejorar la función de caminata en personas con LME.

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Antecedentes: 

El entrenamiento locomotor para caminar se utiliza en la rehabilitación después de una lesión de la médula espinal (LME) y puede ayudar a mejorar la deambulación.

Objetivos: 

Evaluar los efectos del entrenamiento locomotor en la mejoría de la caminata en personas con LME traumática.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Lesiones (Cochrane Injuries Group) (última búsqueda junio 2007); Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library 2007, número 2); MEDLINE (1966 hasta junio 2007); EMBASE (1980 hasta junio 2007); National Research Register (2007, número 2); CINAHL (1982 hasta junio 2007); AMED (Allied and Complementary Medicine Database) (1985 hasta junio 2007); SPORTDiscus (1949 hasta junio 2007); PEDro (the Physiotherapy Evidence database) (consulta junio 2007); COMPENDEX (engineering databases) (1972 hasta junio de 2007); INSPEC (1969 hasta junio 2007); y el National Research Register, Zetoc, y las investigaciones de ensayos controlados actuales y los registros de ensayos. También se realizaron búsquedas manuales de actas de congresos relevantes, listas de referencias comprobadas y se estableció contacto con los revisores para identificar ensayos publicados, no publicados y en curso.

Criterios de selección: 

Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararon el entrenamiento locomotor con cualquier otro ejercicio proporcionado con el objetivo de mejorar la función de caminata después de una LME o con un grupo control sin tratamiento.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores seleccionaron de forma independiente los ensayos para la inclusión, evaluaron su calidad y extrajeron los datos. Los resultados primarios fueron la velocidad de la caminata y la habilidad de caminar en el seguimiento.

Resultados principales

En esta revisión se incluyeron cuatro ECA con 222 pacientes. En general, los resultados no fueron concluyentes. No hubo ningún efecto estadísticamente significativo del entrenamiento locomotor sobre la función de caminata después de una LME en comparación con el entrenamiento en cinta deslizante con apoyo de peso corporal con o sin estimulación eléctrica funcional o entrenamiento locomotor asistido por robot.

Conclusiones de los autores

No hay pruebas suficientes de los ECA para llegar a la conclusión de que alguna estrategia de entrenamiento locomotor mejora la función de caminata más que otra en personas con LME. Se necesita investigación en forma de grandes ECA para abordar asuntos específicos acerca del tipo de entrenamiento locomotor que podría ser más efectivo para mejorar la función de caminata en personas con LME.

Esta revisión debería citarse como:Mehrholz J, Kugler J, Pohl MLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

En esta revisión se incluyeron cuatro ECA con 222 pacientes. En general, los resultados no fueron concluyentes. No hubo ningún efecto estadísticamente significativo del entrenamiento locomotor sobre la función de caminata después de una LME en comparación con el entrenamiento en cinta deslizante con apoyo de peso corporal con o sin estimulación eléctrica funcional o entrenamiento locomotor asistido por robot.

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