Haloperidol para el tratamiento de náuseas y vómitos en pacientes con cuidados paliativos

Haloperidol para el tratamiento de náuseas y vómitos en pacientes con cuidados paliativos

No se identificaron ensayos controlados aleatorios (ECA) para determinar si el haloperidol es un fármaco útil para el tratamiento de náuseas o vómitos en pacientes con cuidados paliativos. Las náuseas y los vómitos son problemas frecuentes en pacientes con enfermedades potencialmente mortales graves y el haloperidol es un fármaco que suele recetarse para ayudar a tratar estos síntomas. Este fármaco puede administrarse por vía oral o inyectable. Se realizaron algunas investigaciones que observaron cómo y cuándo funciona este fármaco en enfermedades causadas por cirugía y cuando se trata de prevenir la enfermedad provocada por tratamientos anticancerosos. Durante una búsqueda de literatura internacional no se encontraron estudios que consideren este tratamiento en pacientes gravemente enfermos o terminales. No hay suficientes pruebas para poder recomendar el haloperidol para el tratamiento de náuseas y vómitos en pacientes adultos que padecen enfermedades progresivas incurables.

Conclusiones de los autores: 

No se identificó ningún ECA que haya investigado la efectividad del haloperidol para náuseas y vómitos en los pacientes con cuidados paliativos.

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Antecedentes: 

Las náuseas y los vómitos son síntomas frecuentes en pacientes con enfermedades terminales incurables y pueden ser angustiantes.

Objetivos: 

El objetivo principal de la revisión fue evaluar la eficacia y los eventos adversos asociados con el uso del haloperidol para el tratamiento de náuseas y vómitos en pacientes con cuidados paliativos.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en varias bases de datos electrónicas CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, CINAHL y AMED, mediante términos de búsqueda y sinónimos relevantes. La búsqueda manual complementó las búsquedas electrónicas (mediante listas de referencias de estudios incluidos, capítulos relevantes y artículos de revisión). No se impusieron restricciones de idioma. La búsqueda en la base de datos se realizó entre el 2 y el 16 de setiembre de 2007.

Criterios de selección: 

Los estudios considerados para la inclusión fueron los ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre el haloperidol para el tratamiento de náuseas o vómitos, o ambos, en cualquier contexto. Los estudios debían realizarse con adultos que recibían cuidados paliativos o que padecían una enfermedad progresiva incurable. Se excluyeron los estudios que consideraron las náuseas o los vómitos, o ambos, como secundarios al embarazo o a la cirugía.

Obtención y análisis de los datos: 

Los registros de cada una de las bases de datos electrónicas se importaron en el paquete bibliográfico y se incorporaron en una base de datos central donde se investigó la relevancia de los títulos, las palabras claves y los resúmenes. Si no fue posible aceptar o rechazar un resumen con certeza, se obtuvo el texto completo del artículo para una evaluación adicional. Los dos autores de la revisión evaluaron los estudios de forma independiente, de acuerdo con los criterios de inclusión. No hubo diferencias de opinión entre los autores en relación a la evaluación de los estudios.

Resultados principales: 

No se identificó ningún ECA que cumpliera los criterios de inclusión. Se consideraron 26 estudios, pero se excluyeron todos de la revisión.

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