Tratamiento de larga duración versus tratamiento de corta duración con metformina y citrato de clomifeno para la inducción de la ovulación en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP)

Tratamiento de larga duración versus tratamiento de corta duración con metformina más citrato de clomifeno para la inducción de la ovulación en pacientes con síndrome de ovario poliquístico

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es la endocrinopatía más común entre las mujeres en edad fértil. Aparte de la infertilidad, las mujeres con SOP a menudo tienen otros trastornos endocrinos, incluida la resistencia a la insulina, la hiperinsulinemia y el hiperandrogenismo. Se ha demostrado que la metformina combinada con el citrato de clomifeno (CC), es más eficaz para la inducción de la ovulación en comparación con el citrato de clomifeno solo. Sin embargo, se desconoce la óptima duración del pretratamiento con metformina antes del inicio del citrato de clomifeno. No se han realizado ensayos para determinar la efectividad de un ciclo de metformina de corta duración (menos de cuatro semanas) más citrato de clomifeno en comparación con el ciclo convencional de larga duración (cuatro semanas o más) de metformina más citrato de clomifeno con respecto a la ovulación y el logro del embarazo en las pacientes infértiles con síndrome de ovario poliquístico.

Conclusiones de los autores: 

No hay datos suficientes como para determinar si el pretratamiento de corta duración con metformina es tan eficaz como el pretratamiento convencional de larga duración con metformina antes de la iniciación del citrato de clomifeno para la inducción de la ovulación en pacientes infértiles con SOP. Se necesita un ensayo controlado aleatorio bien diseñado para responder esta pregunta clínica importante.

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Antecedentes: 

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es la endocrinopatía más común entre las mujeres en edad fértil. Aparte de la infertilidad, las mujeres con SOP a menudo tienen otros trastornos endocrinos, incluida la resistencia a la insulina, la hiperinsulinemia y el hiperandrogenismo. Se ha mostrado que la metformina, combinada con el citrato de clomifeno (CC), es más eficaz para la inducción de la ovulación que el citrato de clomifeno solo. Sin embargo, se desconoce la duración óptima del pretratamiento con metformina antes de la iniciación del citrato de clomifeno.

Objetivos: 

Determinar la efectividad de un ciclo de metformina de corta duración (menos de cuatro semanas) más CC versus un ciclo de metformina de larga duración (cuatro semanas o más) más CC con respecto a la ovulación y el logro del embarazo en mujeres infértiles con SOP.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Trastornos Menstruales y Subfertilidad (Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group) (diciembre 2006), en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (The Cochrane Library 2006, 2006 número 4), MEDLINE (1950 hasta 7 enero 2007), CINAHL (1982 hasta diciembre 2006) y en EMBASE (1980 hasta 7 enero 2007).

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios que comparan un ciclo de metformina de corta duración (menos de cuatro semanas) más CC versus un ciclo de metformina de larga duración (cuatro semanas o más) más CC para la ovulación o el logro del embarazo en mujeres infértiles con SOP.

Obtención y análisis de los datos: 

No se encontró ningún ensayo que cumpliera los criterios de selección.

Resultados principales

No se identificaron ensayos controlados aleatorios.

Conclusiones de los autores

No hay datos suficientes como para determinar si el pretratamiento de corta duración con metformina es tan eficaz como el pretratamiento convencional de larga duración con metformina antes de la iniciación del citrato de clomifeno para la inducción de la ovulación en pacientes infértiles con SOP. Se necesita un ensayo controlado aleatorio bien diseñado para responder esta pregunta clínica importante.

Esta revisión debería citarse como:Sinawat S, Buppasiri P, Lumbiganon P, Pattanittum PLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

No se identificaron ensayos controlados aleatorios.

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