Tratamiento de larga duración versus tratamiento de corta duración con metformina más citrato de clomifeno para la inducción de la ovulación en pacientes con SOPQ

El síndrome de ovario poliquístico (SOPQ) es la endocrinopatía más frecuente entre las mujeres en edad fértil. Aparte de la infertilidad, las mujeres con SOPQ a menudo tienen otros trastornos endocrinos, que incluyen resistencia a la insulina, hiperinsulinemia e hiperandrogenismo. Se ha demostrado que la metformina combinada con el citrato de clomifeno (CC), es más efectiva para la inducción de la ovulación que el citrato de clomifeno solo. Sin embargo, se desconoce la duración óptima del pretratamiento con metformina antes del inicio del citrato de clomifeno. No se han realizado ensayos para determinar la efectividad de un ciclo de metformina de corta duración (menos de cuatro semanas) más citrato de clomifeno, en comparación con el ciclo convencional de larga duración (cuatro semanas o más) de metformina más citrato de clomifeno, con respecto a la ovulación y el logro del embarazo en las pacientes con infertilidad y síndrome de ovario poliquístico.

Conclusiones de los autores: 

No hay datos suficientes para determinar si el pretratamiento de corta duración con metformina es tan efectivo como el pretratamiento convencional de larga duración con metformina antes de la iniciación del citrato de clomifeno, para la inducción de la ovulación en pacientes con infertilidad y SOPQ. Se necesita un ensayo controlado aleatorizado bien diseñado para responder esta pregunta clínica importante.

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Antecedentes: 

El síndrome de ovario poliquístico (SOPQ) es la endocrinopatía más frecuente entre las mujeres en edad fértil. Aparte de la infertilidad, las mujeres con SOPQ a menudo tienen otros trastornos endocrinos, que incluyen resistencia a la insulina, hiperinsulinemia e hiperandrogenismo. Se ha mostrado que la metformina, combinada con el citrato de clomifeno (CC), es más efectiva para la inducción de la ovulación que el citrato de clomifeno solo. Sin embargo, se desconoce la duración óptima del pretratamiento con metformina antes del inicio del citrato de clomifeno.

Objetivos: 

Determinar la efectividad de un ciclo de metformina de corta duración (menos de cuatro semanas) más CC, versus un ciclo de metformina de larga duración (cuatro semanas o más) más CC, con respecto a la ovulación y el logro del embarazo en las pacientes con infertilidad y SOPQ.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Trastornos Menstruales y Subfertilidad (Cochrane Menstrual Disorders and Subfertility Group), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials), MEDLINE, CINAHL, EMBASE y PsycINFO, en todas esde su inicio hasta el 1 de febrero 2012).

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados que compararon un ciclo de metformina de corta duración (menos de cuatro semanas) más CC, versus un ciclo de metformina de larga duración (cuatro semanas o más) más CC, para el logro de la ovulación o el embarazo en mujeres con infertilidad y SOPQ.

Obtención y análisis de los datos: 

No se encontraron ensayos que cumplieran los criterios de selección.

Resultados principales: 

No se identificaron ensayos controlados aleatorizados.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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