Ejercicios para el tratamiento de la fatiga relacionada con el cáncer en adultos

La fatiga o el cansancio son efectos secundarios reconocidos del cáncer y su tratamiento. Anteriormente a los pacientes con cáncer se les alentaba a descansar si se sentían fatigados. Es importante que los pacientes con cáncer reciban apoyo y asesoramiento apropiado que les ayude a enfrentar cualquier efecto secundario del tratamiento o la enfermedad. Se ha indicado que los ejercicios físicos ayudan a reducir la fatiga asociada con el cáncer. Se han realizado varios estudios para investigar los efectos de los ejercicios durante y después del tratamiento. La presente revisión se realizó para evaluar el efecto de los ejercicios físicos sobre la fatiga relacionada con el cáncer. En esta revisión se incluyeron 56 estudios con 4068 participantes. Los resultados indican que los ejercicios físicos como la caminata y el ciclismo aeróbicos pueden ayudar a reducir la fatiga durante y después del tratamiento para el cáncer. Los efectos beneficiosos de los ejercicios sobre la fatiga se observaron específicamente en los pacientes con cáncer de mama y de próstata.

Conclusiones de los autores: 

Los resultados de la revisión actualizada han permitido establecer una conclusión más precisa en cuanto a que los ejercicios aeróbicos se pueden considerar beneficiosos para los pacientes con fatiga relacionada con el cáncer durante y después del tratamiento, específicamente en el caso de tumores sólidos. Se necesitan estudios de investigación adicionales para determinar el tipo, la intensidad y el momento adecuado para una intervención con ejercicios.

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Antecedentes: 

La fatiga relacionada con el cáncer es un síntoma importante asociado con esta enfermedad y su tratamiento. Varios estudios han investigado los efectos de la actividad física en la reducción de la fatiga relacionada con el cáncer. Esta es una versión actualizada de la revisión Cochrane original publicada en The Cochrane Library (2008, número 1). La revisión original identificó algunos efectos beneficiosos de la actividad física sobre la fatiga del cáncer durante y después del tratamiento adyuvante. Se encontraron varias limitaciones en las pruebas, lo que justifica una revisión actualizada.

Objetivos: 

Evaluar el efecto de los ejercicios sobre la fatiga relacionada con el cáncer durante y después del tratamiento del cáncer.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (número 1, 2011), MEDLINE (1966 hasta marzo de 2011), EMBASE (1980 hasta marzo de 2011), CINAHL (1982 hasta marzo de 2011), British Nursing Index (enero de 1984 hasta marzo de 2011), AMED (1985 hasta marzo de 2011), SIGLE (1980 hasta marzo de 2011) y Dissertation Abstracts International (1861 hasta marzo de 2011) mediante palabras clave. También se realizaron búsquedas en las listas de referencias de todos los estudios identificados para inclusión y en revisiones relevantes. Además, se realizaron búsquedas manuales en revistas relevantes y se estableció contacto con expertos relacionados con el tema de la fatiga relacionada con el cáncer.

Criterios de selección: 

Se buscaron e incluyeron ensayos controlados aleatorios (ECA) que investigaron el efecto de los ejercicios sobre la fatiga relacionada con el cáncer en adultos.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores evaluaron de forma independiente el riesgo de sesgo de los estudios y extrajeron los datos según criterios predefinidos. Cuando hubo datos disponibles se realizaron metanálisis para la fatiga mediante un modelo de efectos aleatorios.

Resultados principales: 

Para esta actualización se identificaron 56 estudios (4068 participantes) para inclusión (28 de la búsqueda original y 28 de la búsqueda actualizada), en su mayoría realizados en pacientes con cáncer de mama (28 estudios). Un metanálisis de todos los datos sobre la fatiga que incluyó 38 comparaciones, aportó datos de 1461 participantes que recibieron intervención con ejercicios y 1187 participantes control. Al final del período de intervención se observó que los ejercicios fueron estadísticamente más eficaces que la intervención control (diferencia de medias estandarizada [DME] -0,27; intervalo de confianza [IC] del 95%: -0,37 a -0,17). Se observaron efectos beneficiosos de los ejercicios sobre la fatiga en las intervenciones administradas durante o después del tratamiento adyuvante del cáncer. Con relación al diagnóstico se identificaron efectos beneficiosos de los ejercicios sobre la fatiga para el cáncer de mama y próstata, pero no para las neoplasias hematológicas. Finalmente, los ejercicios aeróbicos redujeron significativamente la fatiga pero no se alcanzó significación en cuanto al entrenamiento de resistencia y las formas alternativas de ejercicios.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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