Intervenciones para la promoción de la información y adopción de tecnologías de comunicación en los profesionales de la asistencia sanitaria

Intervenciones para la promoción de la información y adopción de tecnologías de comunicación en los profesionales de la asistencia sanitaria

Las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) tienen la posibilidad de abordar muchos de los retos que los sistemas de salud confrontan actualmente, pero permanecen subutilizadas por los profesionales de la asistencia sanitaria. Esta revisión consideró los efectos de las intervenciones diseñadas para promover la integración de las TIC en las prácticas de los profesionales de la asistencia sanitaria. Se informaron efectos pequeños para las intervenciones que tienen como objetivo a los profesionales de la asistencia sanitaria, que incluyen: reuniones instructivas, distribución de materiales didácticos y visitas de extensión educativa dirigidas al uso de las bases de datos electrónicas y las bibliotecas digitales. La efectividad de las intervenciones dirigidas a promover la adopción de las TIC en ámbitos de asistencia sanitaria permanece incierta y se necesitan más ensayos mejor diseñados.

Conclusiones de los autores: 

Hay pruebas muy limitadas sobre las intervenciones efectivas que promueven la adopción de las TIC por parte de los profesionales de la asistencia sanitaria. Los efectos pequeños se informaron para las intervenciones que se centran en el uso de las bases de datos electrónicas y las bibliotecas digitales. La efectividad de las intervenciones para promover la adopción de las TIC en los ámbitos de asistencia sanitaria permanece incierta, y se necesitan más ensayos mejor diseñados.

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Antecedentes: 

Las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) se definen como tecnologías digitales y análogas que facilitan la captura, el procesamiento, el almacenamiento y el intercambio de la información mediante la comunicación electrónica. Las TIC tienen la posibilidad de mejorar la administración de la información, el acceso a los servicios sanitarios, la calidad de la atención, la continuidad de los servicios y la contención de los costes. Hay una escasez del conocimiento acerca de las condiciones para la integración exitosa de las TIC en la práctica.

Objetivos: 

Realizar una revisión sistemática de la efectividad de las intervenciones para promover la adopción de las TIC por parte de los profesionales de la asistencia sanitaria.

Estrategia de búsqueda (: 

Se utilizaron estrategias específicas, definidas con la ayuda de un especialista en información, para buscar en el Registro del Grupo Cochrane para una Práctica y Organización Sanitaria Efectivas (Cochrane Effective Practice and Organisation of Care Group) (EPOC) y en bases de datos relevantes adicionales. Se consideraron los estudios publicados desde enero 1990 hasta octubre 2007.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios (ECAs), ensayos clínicos controlados (ECCs), estudios controlados del tipo antes y después (ECAD) y series de tiempo interrumpido (STI) que informaran medidas de resultado evaluadas objetivamente con respecto al efecto de las intervenciones para promover la adopción de las TIC en las prácticas de los profesionales de la asistencia sanitaria.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores evaluaron independientemente cada estudio potencialmente relevante para la inclusión. Los desacuerdos se resolvieron mediante discusión o con un tercer revisor. Dos equipos de dos revisores extrajeron los datos de forma independiente y evaluaron la calidad de los estudios incluidos. No fue posible un metanálisis de los resultados del estudio debido al escaso número de estudios incluidos y a la heterogeneidad en la intervención y las medidas de resultado. Se realizaron análisis cualitativos y los resultados se presentaron en un formato narrativo.

Resultados principales: 

Diez estudios cumplieron con los criterios de inclusión. Nueve de ellos eran ECAs. Todos los estudios incluyeron a los médicos como participantes (se incluyen los estudiantes de posgrado), y un estudio también incluyó otros participantes. Sólo dos estudios avaluaron las medidas de resultado de los pacientes. Ocho estudios estuvieron dirigidos a las habilidades para la búsqueda o la frecuencia de uso de las bases de datos electrónicas, principalmente MEDLINE. Dos estudios se centraron en el uso de Internet para auditoría y retroalimentación y del correo electrónico para la comunicación entre el proveedor y el paciente. Cuatro estudios mostraron efectos positivos de pequeños a moderados de la intervención en la adopción de las TIC. Cuatro estudios no pudieron mostrar efectos positivos significativos, y los otros dos mostraron efectos mixtos. Ningún estudio consideró el efecto a largo plazo o la sostenibilidad de la intervención.

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