En los países en desarrollo, falta evidencia proveniente de ensayos controlados aleatorizados que muestren la repercusión del apoyo familiar como una intervención en el tratamiento de los pacientes que viven con VIH/SIDA (PVVS) en países en desarrollo. El apoyo familiar afecta a las PVVS en muchos niveles, e incluye la ayuda económica, el apoyo en el proceso de revelación, las actividades cotidianas y la asistencia médica o el apoyo psicológico. Los estudios de los países desarrollados así como los estudios pertinentes sin intervención indican que el apoyo familiar tiene múltiples niveles de repercusión positiva sobre los pacientes que viven con VIH/SIDA. El apoyo familiar percibido por las mujeres con pruebas positivas para VIH predice un incremento de varias áreas de la salud mental como la reducción de la ansiedad, el estrés, los síntomas depresivos y la soledad durante un período de tiempo. La principal conclusión de esta revisión, sin embargo, es que se requieren estudios más rigurosos en los países en desarrollo antes de que puedan plantearse conclusiones importantes acerca de los efectos del apoyo familiar para reducir la morbilidad y la mortalidad en los pacientes con infección por VIH.
No hay evidencia suficiente para resaltar el efecto del apoyo familiar para reducir la morbilidad y la mortalidad de los pacientes con infección por VIH en los países en desarrollo. Esta revisión ha destacado la ausencia de investigaciones cuantitativas de alta calidad sobre el apoyo familiar. Existe una clara necesidad de realizar estudios rigurosos de los efectos clínicos del apoyo familiar sobre los pacientes con VIH en los países en desarrollo.
La atención y el apoyo juegan una función crucial para ayudar a los pacientes con pruebas positivas para VIH a comprender la necesidad de la prevención y permitirles proteger a otros. Como la pandemia de VIH/SIDA avanza y los individuos con pruebas positivas para VIH se enfrentan a una enfermedad devastadora, parece oportuno investigar si reciben apoyo de los miembros de la familia. También fue importante desarrollar una idea normativa de cuánto apoyo familiar existe y de quién proviene.
Evaluar el efecto del apoyo familiar sobre la morbilidad, la mortalidad, la calidad de vida y la economía en las familias con al menos un miembro infectado por VIH, en los países en desarrollo.
Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos:
Registro Central Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register for Controlled Trials) (CENTRAL), la Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (Cochrane Database of Systematic Reviews), MEDLINE, AIDSLINE, CINAHL, Dissertation Abstracts International (DAI), EMBASE, BIOSIS, SCISEARCH, el registro especializado del Grupo Cochrane de SIDA/VIH (Cochrane HIV/AIDS group specialized register), INDMED, Proquest y varias bases de datos de resúmenes del Asia Meridional, estarán incluidas en la lista de bases de datos. Los sitios de publicaciones de la Organización Mundial de la Salud, y de los US Centers for Disease Control and Prevention y de otras organizaciones de investigación internacionales y no gubernamentales. Se desarrolló una estrategia extensa de búsqueda en consulta con el coordinador de búsqueda de ensayos del Grupo Cochrane de SIDA/VIH (Cochrane HIV/AIDS Group). Se incluyeron en la serie numerosas palabras clave pertinentes para realizar una búsqueda bibliográfica electrónica exhaustiva. No hubo restricciones de idioma en la búsqueda. Se tradujeron al inglés los artículos de otros idiomas con la ayuda de expertos. Se realizó una búsqueda manual en muchas revistas y resúmenes de las actas de congresos nacionales e internacionales relacionados con el SIDA (p.ej., la International Conference on HIV/AIDS and STI in Africa [ICASA]). Se hicieron esfuerzos para establecer contacto con los expertos para identificar investigaciones no publicadas y los ensayos todavía en curso.
Estudios de intervención. Los ensayos controlados aleatorizados (ECA) y los cuasialeatorizados que incluyeron individuos infectados por VIH con apoyo familiar en los países en desarrollo.
Se revisaron de forma independiente los resultados de la búsqueda para seleccionar los estudios potencialmente pertinentes y recuperar los artículos completos. De forma independiente, se aplicaron los criterios de inclusión a los estudios potencialmente relevantes. No se identificaron estudios que cumplieran los criterios de selección.
No se pudieron encontrar ensayos de apoyo familiar para reducir la morbilidad y la mortalidad de los pacientes con infección por VIH en los países en desarrollo.
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