Ejercicio y otras actividades físicas para la prevención de la preeclampsia y sus complicaciones

No hay pruebas suficientes para determinar si el ejercicio es útil en la prevención de la preeclampsia y sus complicaciones

La preeclampsia es una complicación grave del embarazo que se presenta en cerca del 2% al 8% de las mujeres. Se identifica mediante un aumento de la presión arterial y proteína en la orina, pero las mujeres a menudo no presentan síntomas inicialmente. Mediante la constricción de los vasos sanguíneos en la placenta, puede interferir con los alimentos y el oxígeno que se le transmite al bebé, y así inhibe el crecimiento del bebé y causa el nacimiento temprano del mismo. Las mujeres pueden verse afectadas mediante problemas en los riñones, el hígado, el cerebro y el sistema de coagulación. Se sabe que el ejercicio regular en las mujeres no embarazadas presenta beneficios para la salud general, incluido un aumento del flujo sanguíneo y riesgo reducido de hipertensión. Por lo tanto, existe la posibilidad de que el ejercicio ayude a evitar que las mujeres embarazadas presenten preeclampsia. Sin embargo, existen inquietudes acerca de los efectos adversos del ejercicio durante el embarazo, en particular la posibilidad de que las mujeres den a luz demasiado temprano. La revisión de los ensayos encontró dos estudios pequeños, bien realizados, pero no hubo datos suficientes para determinar cuáles son los beneficios y daños potenciales. Se requieren estudios adicionales y, mientras tanto, las mujeres se guiarán por sus propias creencias y razonamiento, así como los de sus cuidadores.

Conclusiones de los autores: 

No hay pruebas suficientes para establecer conclusiones fiables acerca de los efectos del ejercicio sobre la prevención de la preeclampsia y sus complicaciones.

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Antecedentes: 

La asociación entre el aumento de la actividad física regular y la reducción del riesgo de hipertensión está bien documentada para las mujeres no embarazadas. Se ha sugerido que el ejercicio puede ayudar a prevenir la preeclampsia y sus complicaciones. Los posibles efectos adversos del aumento de la actividad física durante el embarazo, en particular en el riesgo de parto prematuro y la restricción del crecimiento fetal son inciertos. Por lo tanto es importante evaluar si el ejercicio reduce el riesgo de preeclampsia y sus complicaciones y, en ese caso, si estos beneficios superan los riesgos.

Objetivos: 

Evaluar los efectos del ejercicio o el aumento de la actividad física sobre la prevención de la preeclampsia y sus complicaciones.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el registro de ensayos del Grupo Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (diciembre 2005); en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (The Cochrane Library 2005, número 1), y en EMBASE (2002 hasta febrero 2005).

Criterios de selección: 

Los estudios se incluyeron si eran ensayos aleatorios que evaluaban los efectos del ejercicio o el aumento de la actividad física durante el embarazo para las mujeres con riesgo de preeclampsia.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión seleccionaron de forma independiente los ensayos para la inclusión y extrajeron los datos. Los datos se ingresaron en el programa informático Review Manager para el análisis y se verificó su exactitud dos veces.

Resultados principales

Se incluyeron dos ensayos pequeños, de buena calidad (45 mujeres). Ambos compararon el ejercicio aeróbico regular de intensidad moderada con el mantenimiento de la actividad física habitual durante el embarazo. Los intervalos de confianza fueron amplios y cruzaron la línea de ningún efecto para todos los resultados informados, incluida la preeclampsia (riesgo relativo 0,31; intervalo de confianza del 95%: 0,01 a 7,09).

Conclusiones de los autores

No hay pruebas suficientes para establecer conclusiones fiables acerca de los efectos del ejercicio sobre la prevención de la preeclampsia y sus complicaciones.

Esta revisión debería citarse como:Meher S, Duley LLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se incluyeron dos ensayos pequeños, de buena calidad (45 mujeres). Ambos compararon el ejercicio aeróbico regular de intensidad moderada con el mantenimiento de la actividad física habitual durante el embarazo. Los intervalos de confianza fueron amplios y cruzaron la línea de ningún efecto para todos los resultados informados, incluida la preeclampsia (riesgo relativo 0,31; intervalo de confianza del 95%: 0,01 a 7,09).

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