Rutósidos para la prevención del síndrome postrombótico

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Los coágulos sanguíneos en las venas de la pierna son un problema común y se los denomina trombosis venosa profunda (TVP). Uno de cada tres pacientes con TVP desarrolla una complicación conocida como síndrome postrombótico (SPT). Este síndrome incluye el edema en curso de la pierna afectada, el dolor, y también cambia la piel. En este momento, la base de la prevención del SPT es el uso de medias de compresión. Sin embargo, se sabe que a menudo los pacientes encuentran que el uso de medias puede ser incómodo, por lo cual pueden preferir tomar medicación oral para prevenir el problema.

Los rutósidos son hierbas medicinales que han demostrado reducir el edema y los cambios de la piel en otros trastornos que afectan las venas, como en la insuficiencia venosa crónica. Esta revisión procuró evaluar la bibliografía existente para ver si había pruebas de ensayos controlados aleatorios sobre la efectividad de los rutósidos en la prevención del SPT después de un TVP. También se intentó investigar si había algún efecto secundario del tratamiento.

Se efectuaron búsquedas en todas las bases de datos existentes para obtener los ensayos en relación con el uso de rutósidos para la prevención del SPT posterior a la TVP. Dos autores de la revisión revisaron de forma independiente los ensayos para la inclusión e intentaron extraer los resultados de acuerdo con los criterios establecidos.

No se encontraron ensayos de los rutósidos versus un tratamiento alternativo para la prevención del SPT que fueran apropiados para la inclusión. Por lo tanto, no hay pruebas para apoyar la administración de los rutósidos en la prevención del SPT y se necesitan ensayos controlados aleatorios de alta calidad.

Conclusiones de los autores: 

Como no se identificaron estudios en esta revisión, no es posible apoyar la administración de los rutósidos en la prevención del SPT. Algunos estudios indican que los rutósidos pueden proporcionar alivio a corto plazo de los síntomas de SPT. Sin embargo, no hay publicaciones sobre su uso como tratamiento preventivo para el SPT. Se necesitan ensayos controlados aleatorios de alta calidad de rutósido versus cualquier opción para aumentar la base de pruebas en esta área.

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Antecedentes: 

El síndrome postrombótico (SPT) es una complicación a largo plazo de la trombosis venosa profunda (TVP), que se caracteriza por la presencia de dolor, inflamación y cambios cutáneos en el miembro afectado. Uno de cada tres pacientes con TVP desarrolla complicaciones postrombóticas dentro de los cinco años. La atención estándar actual para la prevención de la TVP posterior al SPT la constituyen las medias de compresión elástica. Los rutósidos son un grupo de compuestos derivados de la castaña de Indias (Aesculus hippocastanum), una hierba medicinal tradicional para tratar la formación del edema en la insuficiencia venosa crónica (IVC). Sin embargo, se desconoce si los rutósidos son efectivos y seguros en la prevención del síndrome postrombótico.

Objetivos: 

Determinar la efectividad y la seguridad de los rutósidos para la prevención del SPT en los pacientes con TVP, comparado con el placebo, ninguna intervención o la medicación de referencia.

Estrategia de búsqueda (: 

El coordinador de búsquedas de ensayos del Grupo Cochrane de Enfermedades Vasculares Periféricas (Cochrane Peripheral Vascular Diseases Group) buscó en el registro especializado (última búsqueda octubre 2012) y CENTRAL (2012, número 9). Se realizaron búsquedas en bases de datos de ensayos clínicos para obtener detalles de los estudios en curso y no publicados.

Criterios de selección: 

Se programó incluir ensayos de rutósidos versus cualquier opción (placebo, ninguna intervención o medicación de referencia) en la prevención del SPT en los pacientes con TVP.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente los estudios para la inclusión e intentaron extraer información de los ensayos.

Resultados principales: 

No se identificaron estudios que compararan los rutósidos versus cualquier opción en la prevención del SPT.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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