Instrumentos para evaluar la disposición para comenzar la lactancia en neonatos prematuros: efectos sobre el tiempo para establecer la alimentación oral completa y la duración de la hospitalización

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A diferencia de los recién nacidos a término, que pueden ser amamantados o alimentados con biberón poco después del nacimiento, los neonatos prematuros necesitan tiempo para aprender a alimentarse. Este proceso puede tomar días o semanas después del nacimiento. Los recién nacidos prematuros comienzan la lactancia materna o la alimentación con biberón en un momento en el que el recién nacido se considera preparado, según lo determinado por los profesionales sanitarios que cuidan al recién nacido. El momento óptimo para la introducción de la lactancia no está claro en la bibliografía ni en la práctica. Se ha indicado que la evaluación individualizada específicamente diseñada para examinar la disposición de un lactante individual para comenzar la lactancia materna o la alimentación con biberón es la mejor forma de promover la consistencia en la identificación de cuándo es seguro para un lactante comenzar la lactancia. Se ha creado un número limitado de herramientas de evaluación para determinar la disposición. Sin embargo, no se encontraron estudios controlados aleatorios que evaluaran el efecto beneficioso o el riesgo de su uso.

Conclusiones de los autores: 

Actualmente no hay pruebas para informar la práctica clínica, ni estudios que cumplan los criterios de inclusión para esta revisión. Se necesitan investigaciones en esta área para establecer una base de pruebas sobre la utilidad clínica de implementar el uso de un instrumento para evaluar la disposición a la alimentación en la población de neonatos prematuros.

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Antecedentes: 

Uno de los acontecimientos más desafiantes para los neonatos prematuros es la adquisición de habilidades de alimentación seguras y efectivas. La mayoría de los neonatos sanos a término nacen con habilidades para coordinar la succión, la deglución y la respiración. Sin embargo, este no es el caso de los neonatos prematuros que desarrollan estas habilidades gradualmente a medida que hacen la transición de la alimentación con sonda a la lactancia. En los neonatos prematuros la capacidad de desarrollar el comportamiento de alimentación oral depende de muchos factores. La complejidad de los factores que influyen en la disposición a la alimentación ha dado lugar a que algunos investigadores examinen el uso de una evaluación individualizada de las capacidades del neonato. Se ha creado un número limitado de instrumentos que tratan de indicar la disposición de un neonato individual para comenzar la lactancia materna o la alimentación con biberón.

Objetivos: 

Determinar los efectos del uso de un instrumento para indicar la disposición a la alimentación en comparación con ningún instrumento u otro instrumento sobre los resultados en el tiempo para establecer la alimentación oral completa y la duración de la hospitalización.

Estrategia de búsqueda: 

Se utilizaron los métodos estándar del Grupo Cochrane de Neonatología (Cochrane Neonatal Review Group), que incluyen una búsqueda en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (The Cochrane Library 2010, número 2), MEDLINE vía EBSCO (1966 hasta julio de 2010), EMBASE (1980 hasta julio de 2010), CINAHL vía EBSCO (1982 hasta julio de 2010), Web of Science vía EBSCO (1980 hasta julio de 2010) y en Health Source (1980 hasta julio de 2010). También se hicieron búsquedas en otras fuentes, como las referencias citadas de los artículos recuperados y las bases de datos de ensayos clínicos. No se aplicaron restricciones de idioma. Esta búsqueda se actualizó en marzo de 2012.

Criterios de selección: 

Ensayos aleatorios y cuasialeatorios que compararan un instrumento formal para evaluar la disposición de un neonato prematuro para comenzar la lactancia con ningún instrumento (práctica habitual) u otro instrumento para indicar la disposición a la alimentación.

Obtención y análisis de los datos: 

Se utilizaron los métodos estándar del Grupo Cochrane de Neonatología (Cochrane Neonatal Review Group). Dos revisores examinaron de forma independiente los estudios potenciales para inclusión. No se encontraron estudios que cumplieran los criterios de inclusión.

Resultados principales: 

Ningún estudio cumplió con los criterios de inclusión.

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