Preparaciones con Dengzhanhua para el infarto cerebral agudo

No existen pruebas claras que muestren que las inyecciones de dengzhanhua benefician a los pacientes con infarto cerebral agudo. Las preparaciones con dengzhanhua constituyen un fármaco herbario tradicional utilizado comúnmente en China para tratar los trastornos de la irrigación sanguínea al corazón y cerebro, incluido el accidente cerebrovascular. Estos compuestos tienen varias acciones que quizá ayuden a reducir la discapacidad después de un accidente cerebrovascular. El tipo más común de accidente cerebrovascular es el infarto cerebral que se debe al bloqueo de la irrigación sanguínea a una parte del cerebro. Esta revisión procuró incluir ensayos aleatorios o cuasialeatorios sobre las preparaciones con dengzhanhua en el tratamiento de los pacientes con infarto cerebral reciente. Se incluyeron nueve estudios con 723 participantes. Los estudios eran de calidad deficiente. Aunque el tratamiento con inyecciones de dengzhanhua pareció mejorar la función neurológica, no se encontraron pruebas que muestren que el tratamiento mejora la posibilidad de estar vivo y libre de discapacidad. Esta revisión no encontró pruebas que favorezcan el uso de dengzhanhua para el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular reciente. Se necesitan ensayos bien diseñados adicionales.

Conclusiones de los autores: 

Debido a que la calidad metodológica de los ensayos incluidos en esta revisión sistemática fue deficiente y el tamaño de la muestra pequeño, no fue posible extraer una conclusión firme.

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Antecedentes: 

Las preparaciones con Dengzhanhua se usan ampliamente en China. Se realizaron gran cantidad de ensayos controlados para investigar la eficacia de las preparaciones con dengzhanhua en el tratamiento del infarto cerebral agudo.

Objetivos: 

Evaluar si las preparaciones con dengzhanhua son efectivas y seguras para mejorar los resultados en pacientes con infarto cerebral agudo.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos del Grupo Cochrane de Accidentes Cerebrales Vasculares (Cochrane Stroke Group Trials Register) (última búsqueda en octubre de 2007), el Registro Chino de Ensayos de Accidentes Cerebrovasculares (Chinese Stroke Trials Register) (última búsqueda en junio de 2006), el registro de ensayos del Área Cochrane de Medicina Complementaria (Cochrane Complementary Medicine Field) (última búsqueda en junio de 2006), el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) (The Cochrane Library, Número 2 2006), MEDLINE (1966 a junio de 2006), EMBASE (1980 a junio de 2006), AMED (the Allied and Complementary Medicine Database, 1985 a junio de 2006), China Biological Medicine Database (CBM-disc, 1979 a junio de 2006) y Chinese Knowledge Infrastructure (CNKI,1994 hasta el 2007 de octubre). Los revisores también buscaron en las listas de referencias de los artículos pertinentes.

Criterios de selección: 

Ensayos clínicos controlados aleatorios y cuasialeatorios sobre las preparaciones con dengzhanhua sin considerar la duración, la dosificación y la vía de administración en pacientes con infarto cerebral agudo confirmado.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión aplicaron de forma independiente los criterios de inclusión, avaluaron la calidad de los ensayos y extrajeron los datos.

Resultados principales: 

Se incluyeron nueve ensayos, todos realizados en China, con 723 participantes. El método de asignación al azar y la ocultación se describieron de manera deficiente. Los ensayos incluidos compararon la inyección de dengzhanhua más el tratamiento habitual con el tratamiento habitual solo. Los pacientes ingresaron hasta una semana después de la aparición del accidente cerebrovascular. Ningún ensayo informó los datos sobre los resultados primarios o secundarios preespecificados. En una comparación poshoc de la inyección de dengzhanhua más el tratamiento habitual versus el tratamiento habitual solo, la inyección de dengzhanhua mostró un beneficio estadísticamente significativo en el resultado “mejoría neurológica notable” (riesgo relativo 1,53; intervalo de confianza del 95%: 1,36 a 1,72). No se informaron efectos adversos graves.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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