Programas de vida independiente para mejorar los resultados en jóvenes que abandonan el sistema de atención

Esta revisión se dirige a evaluar la efectividad de los programas de vida independiente, un grupo amplio y variado de programas que intentan mejorar los resultados en los jóvenes bajo cuidado tutelar (con atención) que abandonan el sistema de atención y tutela. Hay evidencia acerca de que de los miles de jóvenes que abandonan el sistema de atención cada año, una considerable proporción carecen de las habilidades para la vida cotidiana o los recursos necesarios para poder afrontar la vida de forma independiente. En comparación con la población general, estos jóvenes adultos afrontan tasas más altas de desamparo, desempleo, dependencia de asistencia pública, problemas de salud mental y física e implicación con el sistema de justicia criminal. Los programas de vida independiente, que incluyen capacitación en habilidades para la vida independiente, desarrollo personal y apoyo educativo y vocacional son una de las estrategias para mejorar estos resultados.

Para incorporar sólo las pruebas de alta calidad, esta revisión se limitó a los ensayos controlados aleatorios y cuasialeatorios que evaluaron la efectividad de los programas de vida independiente en jóvenes que abandonan el sistema de atención. Los resultados de interés incluían el logro educativo, empleo, salud, vivienda y otros resultados relevantes de habilidades para la vida cotidiana.

Después de una búsqueda exhaustiva, no se encontraron estudios que cumplieran con los criterios de esta revisión. La razón principal de la exclusión de los estudios fue la falta de un diseño aleatorio o cuasialeatorio. Se identificaron 18 estudios que utilizaron diseños no aleatorios, longitudinales de único grupo o metodología cualitativa y se detallan en la tabla de estudios excluidos. Los resultados de estos estudios en general favorecen a los participantes de los programas de vida independiente para los resultados de interés; sin embargo, su metodología poco consistente dificulta establecer conclusiones confiables para los planes de acción y la práctica. En general, los efectos adversos no fueron frecuentes.

Esta revisión se ve severamente limitada por la calidad metodológica de la base de pruebas para los programas de vida independiente. Es factible y necesaria una investigación adicional que incorpore diseños aleatorios.

Conclusiones de los autores: 

Los resultados de los ensayos controlados aleatorios no revelan pruebas de la efectividad de los programas en la mejoría o deterioro de los resultados en jóvenes que abandonan la atención. Se necesita investigación adicional sobre los programas de vida independiente que utilicen diseños controlados aleatorios.

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Antecedentes: 

Los programas de vida independiente están diseñados para proporcionar a los jóvenes que abandonan el sistema de atención habilidades que limitarán sus desventajas y les permitirá una transición exitosa a la edad adulta. Los programas se centran en el desarrollo personal, las habilidades para la vida independiente, la educación y el apoyo vocacional.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de los programas de vida independiente para los jóvenes que abandonan el sistema de atención.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en las bases de datos electrónicas siguientes: Registro Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Register of Controlled Trials) (CENTRAL) (número 3, 2005); MEDLINE (1966 hasta junio 2005); EMBASE (1980 hasta junio 2005); CINAHL (1982 hasta junio 2005); PsycINFO (1887 hasta junio 2005); Sociological Abstracts (1952 - junio 2005); Applied Social Science Index and Abstracts (ASSIA) (1987- junio 2005) y Dissertation Abstracts (hasta junio 2005). Se realizaron referencias cruzadas de la bibliografía y se estableció contacto con los expertos para obtener estudios no publicados o en curso.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorios o cuasialeatorios que compararon programas de vida independiente con atención estándar, otra intervención, ninguna intervención o un control en lista de espera, para los jóvenes que abandonan los sistemas de atención a la edad reglamentaria de egreso de su país.

Obtención y análisis de los datos: 

dos autores de forma independiente identificaron y realizaron un cribaje de 2196 citas. Se obtuvieron los textos completos de 54 trabajos. Ninguno cumplió los criterios de inclusión de la revisión.

Resultados principales: 

No se encontró ningún estudio que cumpliera los criterios de inclusión de la revisión. Se encontraron 18 estudios que utilizaron diseños no aleatorios o no comparativos y en general informaron resultados favorables para los participantes en programas de vida independiente; sin embargo, no pueden establecerse conclusiones fiables a partir de estos estudios debido al uso de una metodología poco consistente.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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