Programas de vida independiente para mejorar los resultados en jóvenes que abandonan el sistema de atención

El objetivo de esta revisión fue evaluar la efectividad de los programas de vida independiente (PVI), un grupo amplio y variado de programas que intentan mejorar los resultados en los jóvenes bajo cuidado tutelar (con supervisión) que abandonan el sistema de acogida. Hay evidencia acerca de que de los miles de jóvenes que son dados de alta cada año del sistema de acogida, una considerable proporción carecen de las habilidades para la vida cotidiana o los recursos necesarios para poder afrontar la vida de forma independiente. En comparación con la población general, estos jóvenes afrontan tasas más altas de desamparo, desempleo, dependencia de asistencia pública, problemas de salud mental y física e involucración con el sistema de justicia criminal. Los programas de vida independiente, que incorporan la capacitación en habilidades para la vida independiente, el desarrollo personal y el apoyo educativo y vocacional, son una estrategia para mejorar estos resultados.

Para incorporar sólo la evidencia de mayor calidad, esta revisión se limitó a los ensayos controlados aleatorizados y cuasialeatorizados que evaluaron la efectividad de los programas de vida independiente para los jóvenes que abandonan el sistema de acogida. Los resultados de interés incluyeron éxitos educativos, empleo, salud, vivienda y otros resultados relevantes de habilidades para la vida.

Después de una búsqueda exhaustiva, no se encontró ningún estudio que cumpliera con los criterios. La razón principal para excluir los estudios fue la falta de un diseño aleatorizado o cuasialeatorizado. Se identificaron 18 estudios que utilizaron comparaciones no aleatorizadas, diseños longitudinales de un grupo o metodología cualitativa y se detallan en la tabla de estudios excluidos. Los resultados de estos estudios en general favorecen a los participantes de los programas de vida independiente para los resultados de interés; sin embargo, su metodología poco consistente dificulta establecer conclusiones confiables para los planes de acción y la práctica. En general, los efectos adversos no fueron frecuentes.

Esta revisión se ve severamente limitada por la calidad metodológica de la base de evidencia para los programas de vida independiente. Es factible y necesaria una investigación adicional que incorpore diseños aleatorizados.

Conclusiones de los autores: 

Los resultados de los ensayos controlados aleatorizados no revelan evidencia de la efectividad de los programas en la mejoría o deterioro de los resultados en jóvenes que abandonan los sistemas de acogida. Se necesita investigación adicional sobre los programas de vida independiente que utilicen diseños controlados aleatorizados.

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Antecedentes: 

Los programas de vida independiente están diseñados para proporcionar a los jóvenes que abandonan el sistema de atención habilidades que limitarán sus desventajas y les permitirá una transición exitosa a la edad adulta. Los programas se centran en el desarrollo personal, las habilidades para la vida independiente, la educación y el apoyo vocacional.

Objetivos: 

Evaluar la efectividad de los programas de vida independiente para los jóvenes que abandonan el sistema de acogida.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en las siguientes bases de datos electrónicas: Registro Cochrane de Ensayos Controlados (Cochrane Register of Controlled Trials, CENTRAL) (Número 3, 2005); MEDLINE (1966 a junio de 2005); EMBASE (1980 a junio de 2005); CINAHL (1982 a junio de 2005); PsycINFO (1887 a junio de 2005); Sociological Abstracts (1952 a junio de 2005); Applied Social Science Index and Abstracts (ASSIA) (1987 a junio de 2005) y Dissertation Abstracts (a junio de 2005). Se realizaron referencias cruzadas de la bibliografía y se estableció contacto con los expertos para obtener estudios no publicados o en curso.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados o cuasialeatorizados que compararon programas de vida independiente con atención estándar, otra intervención, ninguna intervención o un control en lista de espera, para los jóvenes que abandonan los sistemas de acogida a la edad reglamentaria de egreso de su país.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores identificaron y seleccionaron 2196 citas de forma independiente. Se obtuvieron versiones completas para 54 artículos. Ninguno cumplió los criterios de inclusión de la revisión.

Resultados principales: 

No se encontró ningún estudio que cumpliera los criterios de inclusión de la revisión. Se encontraron 18 estudios que utilizaron diseños no aleatorizados o no comparativos, que generalmente informaron resultados favorables para los participantes en el PVI; sin embargo, no se pueden obtener inferencias confiables a partir de estos estudios debido al uso de una metodología deficiente.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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