Oxigenoterapia en ámbitos prehospitalarios para personas con una exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Oxigenoterapia en ámbitos pre-hospitalarios para personas que presentan una exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Las personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son propensas a episodios súbitos, donde los síntomas empeoran y los niveles de oxígeno pueden caer. El tratamiento inicial durante estos episodios generalmente incluye oxígeno, pero esto puede causar un ascenso en los niveles de dióxido de carbono que puede ser peligroso. Esta revisión no pudo encontrar pruebas que indiquen la manera más segura de proporcionar tratamiento de oxígeno en esta circunstancia.

Conclusiones de los autores: 

Hasta la fecha, no se publicó ningún ensayo, por lo que no hay ninguna evidencia que indique si las diferentes oxigenoterapias en el ámbito prehospitalario tienen algún efecto sobre el resultado en personas con exacerbaciones agudas de la EPOC. Se necesitan con urgencia ensayos controlados aleatorios, bien diseñados y consistentes, para investigar el efecto de las oxigenoterapias en el ámbito prehospitalario en personas con exacerbaciones agudas de la EPOC.

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Antecedentes: 

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo desarrollado, caracterizada por el deterioro agudo en los síntomas. Durante estas exacerbaciones, las personas son propensas al desarrollo de hipoventilación alveolar, que puede ser causada por la administración de las altas concentraciones de oxígeno inspirado.

Objetivos: 

El objetivo de la revisión fue determinar el efecto de las diferentes concentraciones de oxígeno inspirado ("flujo alto" en comparación con "controlado") en el ámbito prehospitalario, en el resultado para las personas con exacerbaciones agudas de la EPOC.

Estrategia de búsqueda (: 

Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Vías Respiratorias (Cochrane Airways Group Specialised Register) (agosto de 2005), en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (The Cochrane Library Número 3, 2005), MEDLINE (de 1966 a agosto de 2005), EMBASE (de 1980 a la semana 32 de 2005), CINAHL (de 1982 a la primera semana de agosto de 2005) y en las listas de referencias de los artículos. Se estableció contacto con los autores de los ECA identificados para obtener detalles de otros estudios relevantes, publicados o no publicados.

Criterios de selección: 

Fueron elegibles los ensayos controlados aleatorios que comparaban la oxigenoterapia a diferentes concentraciones u oxigenoterapia versus placebo en el ámbito prehospitalario para el tratamiento de las exacerbaciones agudas de la EPOC.

Obtención y análisis de los datos: 

Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos y extrajeron los datos.

Resultados principales

La búsqueda identificó un total de 741 resúmenes, de los cuales 18 se seleccionaron como potencialmente relevantes, sólo dos de los 18 estudios eran ensayos controlados aleatorios y elegibles para la inclusión en la revisión, pero estaban en curso y no tenían ningún dato disponible para el análisis.

Conclusiones de los autores

Hasta la fecha, no se publicó ningún ensayo, por lo que no hay ninguna evidencia que indique si las diferentes oxigenoterapias en el ámbito prehospitalario tienen algún efecto sobre el resultado en personas con exacerbaciones agudas de la EPOC. Se necesitan con urgencia ensayos controlados aleatorios, bien diseñados y consistentes, para investigar el efecto de las oxigenoterapias en el ámbito prehospitalario en personas con exacerbaciones agudas de la EPOC.

Esta revisión debería citarse como:Austin M, Wood-Baker RLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

La búsqueda identificó un total de 741 resúmenes, de los cuales 18 se seleccionaron como potencialmente relevantes, sólo dos de los 18 estudios eran ensayos controlados aleatorios y elegibles para la inclusión en la revisión, pero estaban en curso y no tenían ningún dato disponible para el análisis.

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