Extracto de espino para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica

El extracto de espino (producido de las hojas secas, flores y frutos del arbusto de espino) puede usarse como una opción de tratamiento oral para la insuficiencia cardíaca crónica. En esta revisión, se encontraron 14 ensayos clínicos aleatorios (ECA) doble ciego, controlados con placebo. No todos midieron los mismos resultados y varios no explicaron que otros tratamientos para insuficiencia cardíaca recibieron los pacientes. Esos ensayos podrían estar incluidos en un metanálisis que mostrara mejoras en los síntomas de insuficiencia cardíaca y en la función cardíaca. Los resultados, por lo tanto, muestran beneficios del uso del extracto de espino además de los tratamientos convencionales para la insuficiencia cardíaca crónica.

Conclusiones de los autores: 

Estos resultados indican que se observan beneficios significativos en el control de los síntomas y en los resultados fisiológicos con el uso de extracto de espino como tratamiento coadyuvante para la insuficiencia cardíaca crónica.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

El extracto de espino se recomienda como una opción para el tratamiento oral de la insuficiencia cardíaca crónica. Además, la German Commission E aprobó el uso de los extractos de la hoja y de la flor de espino en pacientes con insuficiencia cardíaca que, de acuerdo a la New York Heart Association, se encuentran en el estadio II.

Objetivos: 

Evaluar los beneficios y los perjuicios del extracto de espino como se informaron en los ensayos clínicos aleatorios doble ciego comparado con placebo para el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en CENTRAL en The Cochrane Library (número 2, 2006), MEDLINE (1951 hasta junio 2006), EMBASE (1974 hasta junio 2006), CINAHL (1982 hasta junio 2006) y AMED (1985 hasta junio 2006). Se estableció contacto con expertos y fabricantes. No se impusieron restricciones de idioma.

Criterios de selección: 

Se incluyeron los estudios aleatorios, doble ciego y controlados que utilizaron monopreparados con extracto de la hoja y de la flor de espino

Obtención y análisis de los datos: 

Dos revisores seleccionaron los estudios, extrajeron los datos y evaluaron la calidad metodológica de manera independiente. Se introdujeron los datos en el programa Review Manager 4.2 Los resultados de los datos continuos se presentaron como diferencia de medias ponderada (DMP) con intervalos de confianza (IC) del 95%. Cuando fue posible combinar los datos, se calcularon los resultados agrupados.

Resultados principales: 

Catorce ensayos cumplieron los criterios de inclusión y fueron incluidos en esta revisión. En la mayoría de los estudios, el espino se usó como un complemento en el tratamiento convencional. Diez ensayos que incluyeron a 855 pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (estadios I y II de acuerdo a la New York Heart Association) proporcionaron datos que fueron apropiados para el metanálisis. Para el resultado fisiológico de la carga de trabajo máximo, el tratamiento con extracto de espino fue más beneficioso que el placebo (DMP [vatio] 5,35; IC del 95%: 0,71 a 10,00; P< 0,02; n = 380). La tolerancia al ejercicio aumentó de manera significativa con el extracto de espino (DMP [vatio x min] 122,76; IC del 95%: 32,74 a 212,78; n = 98). El producto de la frecuencia cardíaca, un índice del consumo de oxígeno cardíaco, mostró una disminución significativa con el tratamiento con espino (DMP mmHg/min) -19,22; IC del 95%: -30,46 a -7,98; n = 264). Síntomas como disnea y fatiga mejoraron significativamente con el tratamiento con espino en comparación con el placebo (DMP -5,47; IC del 95%: -8,68 a -2,26; n = 239). No se informaron datos relevantes sobre mortalidad y morbilidad como casos cardíacos, sólo un ensayo mencionó las muertes (tres en el activo, una en el de control) sin brindar detalles adicionales. Los eventos adversos informados fueron poco frecuentes, leves y transitorios; e incluyeron náuseas, mareos, molestias cardíacas y gastrointestinales.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

Tools
Information
Share/Save