Formas de apoyar a las personas mayores para que decidan si ingresan en residencias geriátricas para su atención a largo plazo

La decisión de ingresar a la atención a largo plazo es un acontecimiento importante en la vida de las personas mayores. Por lo general se realiza en momentos de crisis y vulnerabilidad, y a menudo hay presión para tomar la decisión rápidamente. La forma en la que se toma la decisión puede afectar la adaptación de las personas mayores a la atención en las residencias geriátricas y la calidad de vida, junto con la de sus cuidadores o familiares. Hay varias maneras en las que los profesionales sanitarios brindan apoyo a las personas mayores que toman esta decisión. Incluyen una evaluación exhaustiva de sus necesidades, la provisión de información adecuada, el asesoramiento, la oferta de opciones, y la facilitación y el esquema para el proceso de toma de decisiones.

Los revisores no pudieron encontrar estudios que evaluaran adecuadamente estas intervenciones. Lo anterior significa que se necesitan más estudios, no necesariamente que las intervenciones no sean útiles.

Las personas mayores que no pudieron tomar decisiones debido a afecciones médicas se excluyeron de la revisión.

Conclusiones de los autores: 

No se identificaron estudios elegibles que informaran el uso de intervenciones para apoyar el proceso de toma de decisiones de las personas mayores que se enfrentan a la posibilidad de recibir cuidados a largo plazo en residencias geriátricas. Sin embargo, lo anterior no se debe interpretar como una demostración de que estas intervenciones no son efectivas. Los numerosos estudios relacionados que se identificaron que no cumplieron con el criterio de diseño del estudio para esta revisión indican que existe un interés importante en la investigación de este tema. Sería útil resumir la información disponible en la bibliografía más amplia, mediante métodos recientemente desarrollados para sintetizar los estudios cualitativos. Lo anterior podría ayudar a identificar las intervenciones que merecen más estudios de investigación. Los ensayos controlados aleatorizados y realizados de manera rigurosa de estas intervenciones podrían entonces hacer una valiosa contribución a la evidencia relacionada con este evento significativo en las vidas de muchas personas mayores, e informar la práctica y el desarrollo de las políticas.

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Antecedentes: 

La decisión de ingresar a la atención a largo plazo es a menudo un acontecimiento importante en la vida de las personas mayores, y la deben tomar en el contexto de crisis y pérdida personales. Se planteó la hipótesis de que el proceso a través del cual se toma la decisión de ingresar en la atención a largo plazo en una residencia geriátrica afecta el ajuste psicosocial general y la aceptación de esta decisión, y puede tener repercusión sobre una serie de otros resultados para las personas mayores y sus cuidadores, como el estado de salud.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de diversas intervenciones de apoyo a la toma de decisiones realizadas por los profesionales sanitarios o de la asistencia social sobre los resultados de las personas mayores que se enfrentan a la posibilidad de ingresar en la atención a largo plazo en una residencia geriátrica.

Estrategia de búsqueda (: 

Se hicieron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials) (CENTRAL), (The Cochrane Library, Número 1 2005), MEDLINE (Ovid) (1966 hasta la semana tres de noviembre de 2004), EMBASE (Ovid) (1872 hasta la semana cuatro de febrero de 2005), y otras bases de datos. No hubo restricciones de idioma.

Criterios de selección: 

Ensayos controlados aleatorizados, ensayos controlados cuasialeatorizados/ensayos cuasiexperimentales, estudios controlados tipo antes y después (before and after studies), estudios prospectivos controlados y estudios de series de tiempo interrumpido de evaluación, provisión de información, asesoramiento, facilitación de la toma de decisiones, provisión de opciones, momento del proceso, otras estrategias de comunicación y cualquier otra intervención que se considere pertinente para apoyar la toma de decisiones para las personas de edad avanzada que se enfrentan a la posibilidad de atención a largo plazo en una residencia geriátrica.

Obtención y análisis de los datos: 

Como no hubo estudios que cumplieran los criterios de inclusión, no se recopilaron ni analizaron datos.

Resultados principales: 

Ningún estudio cumplió los criterios de inclusión de la revisión. Aunque las búsquedas identificaron varios estudios, fueron predominantemente artículos de opinión o de naturaleza cualitativa. Aunque estos estudios son una posible fuente de evidencia sobre la práctica actual o las opiniones de las personas, no fueron adecuados para extraer conclusiones sobre los efectos de las intervenciones para apoyar la toma de decisiones.

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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