Anfetaminas para la esquizofrenia

Se realizó esta revisión con el objetivo de resumir los resultados de investigaciones experimentales aleatorias respecto de los efectos de las anfetaminas en personas con esquizofrenia. La mayoría de los datos potencialmente relevantes no se pudo utilizar, por lo tanto es imposible establecer conclusiones firmes. Los resultados de un estudio corto y pequeño indicaron que las anfetaminas pueden causar una reducción de la apatía y la falta de energía que a menudo se asocian con esquizofrenia, y esto podría explicar por qué las personas con esquizofrenia persisten en tomar estas drogas potencialmente perjudiciales.

Conclusiones de los autores: 

Es comprensible que las anfetaminas rara vez se evalúen formalmente en estudios aleatorios, y por lo tanto hay probabilidades de que existan trabajos inéditos en esta área. La inclusión de más estudios puede aclarar las razones por las cuales las personas con esquizofrenia persisten en tomar estos estimulantes perjudiciales.

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Antecedentes: 

Se estima que entre el 10% y el 65% de personas con esquizofrenia utilizan drogas ilegales como las anfetaminas. Este grupo presenta una mayor tasa de hospitalización, mendicidad, desempleo y suicidio en comparación con personas con esquizofrenia que no abusan de las drogas.

Objetivos: 

Evaluar los efectos de las anfetaminas en personas con esquizofrenia en términos de resultados clínicamente significativos, pruebas fisiológicas y de funcionalidad cognitiva.

Métodos de búsqueda: 

Se realizaron búsquedas en el Registro del Grupo Cochrane de Esquizofrenia (Cochrane Schizophrenia Group's Register) (febrero de 2002).

Criterios de selección: 

Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios que investigaron los efectos de las anfetaminas en personas con esquizofrenia, en comparación con una intervención de placebo.

Obtención y análisis de los datos: 

Se seleccionaron y se evaluaron críticamente los estudios de forma independiente, y se extrajeron datos que se analizaron en un análisis del tipo intención de tratar (intention-to-treat analysis). Cuando fue posible y apropiado, se calculó el riesgo relativo (RR) y los intervalos de confianza (IC) del 95%, con el número necesario a tratar (NNT). Para los datos continuos, se calcularon las diferencias de medias ponderadas (DMP).

Resultados principales: 

Se incluyeron cuatro estudios pequeños con un total de 83 participantes. Se encontraron pocos datos y mal descritos. Los resultados indicaron una reducción de los síntomas negativos en las personas asignadas al grupo de anfetaminas (n = 16, un ECA, DMP -3; IC del 95: -5,02 a -0,98). No se encontró este efecto para el cambio en los síntomas positivos (n = 16, un ECA, DMP 0; IC del 95: -4,46 a 4,46). En comparación con placebo, las anfetaminas aumentaron significativamente el metabolismo en el cerebelo izquierdo y derecho (n = 23, un ECA, DMP 0,12; IC del 95: 0,06 a 0,18; n = 23 un ECA, DMP 0,12; IC del 95: 0,06 a 0,18) y el cuerpo estriado izquierdo (n = 23, un ECA, DMP 0,14; IC del 95: 0,00 a 0,28) y también el metabolismo disminuyó significativamente en la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (n = 23, un ECA, DMP -0,09; IC del 95: -0,17 a -0,01).

Notas de traducción: 

La traducción y edición de las revisiones Cochrane han sido realizadas bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad del Gobierno español. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con Infoglobal Suport, cochrane@infoglobal-suport.com.

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