Descompresión nasogástrica profiláctica posterior a la cirugía abdominal

La descompresión nasogástrica sistemática después de la cirugía abdominal no acelera la recuperación.
Esta revisión sistemática de 33 ensayos demostró que el uso sistemático de descompresión por sonda nasogástrica después de las operaciones abdominales puede retardar la recuperación, en lugar de acelerarla y aumentar el riesgo de algunas complicaciones posoperatorias. Por otro lado, el uso sistemático puede reducir el riesgo de infección de la herida y la posterior hernia abdominal.

Conclusiones de los autores: 

La descompresión nasogástrica sistemática no logra los objetivos proyectados por lo que se la debe abandonar en favor del uso selectivo de la sonda nasogástrica.

Leer el resumen completo…
Antecedentes: 

El uso sistemático de sondas nasogástricas posterior a la cirugía abdominal está destinado a acelerar la recuperación de la función intestinal, prevenir las complicaciones pulmonares, disminuir el riesgo de pérdida anastomótica, aumentar la comodidad de los pacientes y disminuir la estancia hospitalaria.

Objetivos: 

Investigar la eficacia de la descompresión nasogástrica sistemática después de la cirugía abdominal para lograr los objetivos anteriores.

Métodos de búsqueda: 

Los términos de búsqueda fueron "nasogastric", "tubes", "randomised", mediante MEDLINE, EMBASE, el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (CENTRAL) y las referencias de los estudios incluidos, de 1966 hasta 2006.

Criterios de selección: 

Los pacientes con cirugía abdominal de cualquier tipo, de urgencia o programada, asignados al azar antes de completar la operación para recibir una sonda nasogástrica y mantenerla colocada hasta recuperar la función intestinal, versus los pacientes que no recibieron una sonda o se les quitó la sonda tempranamente, en la cirugía, en la sala de recuperación o dentro de las 24 horas de la cirugía. Se excluirán los estudios aleatorios con cirugía abdominal laparoscópica y los grupos de pacientes con descompresión gástrica mediante gastrostomía.

Obtención y análisis de los datos: 

Se resumieron los datos en un formulario que evaluó la elegibilidad del estudio, tal y como se definió anteriormente, la calidad relacionada con las asignaciones al azar, el encubrimiento de la asignación, el tamaño del estudio y los abandonos, las intervenciones, el momento de inclusión y la duración de la intubación; las variables de resultado, que incluyeron el tiempo a la emisión de gases, las complicaciones pulmonares, la infección de la herida, la pérdida anastomótica, la duración de la estancia hospitalaria, la mortalidad, las náuseas, los vómitos, la recolocación de la sonda, la hernia abdominal posterior.

Resultados principales

Se cumplieron los criterios de elegibilidad en 33 estudios, con 5240 pacientes, 2628 asignados al azar al uso habitual de una sonda y 2612 asignados al azar al uso selectivo o a no utilizar una sonda. Los pacientes sin el uso sistemático de una sonda tuvieron una recuperación temprana de la función intestinal (p

Conclusiones de los autores

La descompresión nasogástrica sistemática no logra los objetivos proyectados por lo que se la debe abandonar en favor del uso selectivo de la sonda nasogástrica.

Esta revisión debería citarse como:Nelson R, Edwards S, Tse BLa Biblioteca Cochrane PlusThe Cochrane Library
Resultados principales: 

Se cumplieron los criterios de elegibilidad en 33 estudios, con 5240 pacientes, 2628 asignados al azar al uso habitual de una sonda y 2612 asignados al azar al uso selectivo o a no utilizar una sonda. Los pacientes sin el uso sistemático de una sonda tuvieron una recuperación temprana de la función intestinal (p

Tools
Information
Share/Save